AREsp 2554701 - ACORDAO

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Negou-se provimento ao agravo interno porque o acórdão recorrido tratou a matéria com fundamentação baseada em elementos de prova, aplicou súmulas que consideram abusivas cláusulas de carência e limitação temporal de internação, e a reforma demandaria reexame de matéria fático-probatória vedado pela Súmula 7/STJ.

Parties
Agravante: UNIMED DE MARÍLIA COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO
Court
Superior Tribunal de Justiça
Jurisdiction
Brazil
Judgment Date
28 February 2025
Procedural Posture
Agravo Interno Em Agravo Em Recurso Especial / Julgamento Sessão Virtual (18/02/2025 a 24/02/2025)
Outcome
Negado provimento ao agravo interno.
Legal Topics
Carência, Urgência E Emergência, Cobertura De Plano De Saúde, Reexame De Prova, Súmula 7/stj, Súmula 597, Súmula 103, Súmula 302

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Parties

UNIMED DE MARÍLIA COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO

Agravante

Procedural Posture

Agravo Interno Em Agravo Em Recurso Especial / Julgamento Sessão Virtual (18/02/2025 a 24/02/2025)

  1. 1 Incidência da Súmula 7/STJ (vedação ao reexame de prova)
  2. 2 Abusividade de cláusula de carência para atendimento de urgência/emergência
  3. 3 Limitação temporal de internação (12 horas) e sua abusividade

Ratio Decidendi

Negou-se provimento ao agravo interno porque o acórdão recorrido tratou a matéria com fundamentação baseada em elementos de prova, aplicou súmulas que consideram abusivas cláusulas de carência e limitação temporal de internação, e a reforma demandaria reexame de matéria fático-probatória vedado pela Súmula 7/STJ.

Court Disposition

Negado provimento ao agravo interno.

Orders

  • Negar provimento ao agravo interno.