AREsp 2953708 - DECISAO
Conheceu-se do agravo; não conheceu-se do recurso especial por deficiência de fundamentação quanto à alegada violação dos arts. 373 e 374 do CPC (incidência da Súmula 284/STF) e porque a pretensão de alterar o acórdão impugnado implicaria reexame de fatos e provas, vedado em recurso especial (Súmula 7/STJ). O acórdão recorrido corretamente concluiu pela existência de urgência e pela obrigatoriedade de cobertura após o prazo de 24 horas, com aplicação da Súmula 597/STJ, e reconheceu dano moral pela recusa indevida, nos termos da Súmula 339/STJ.
- Parties
- Agravante: GRUPO HOSPITALAR DO RIO DE JANEIRO LTDA; Recorrido: Alexandre de Aguiar Y Gubau
- Court
- Superior Tribunal de Justiça
- Jurisdiction
- Brazil
- Judgment Date
- 26 September 2025
- Procedural Posture
- Obrigação De Fazer C/c Indenizatória (plano De Saúde) / Agravo Em Recurso Especial; Decisão De Conhecer Do Agravo E Não Conhecer Do Recurso Especial (decisão Sobre Admissibilidade E Mérito Negado Por Deficiência De Fundamentação E Vedação Ao Reexame De Provas)
- Outcome
- Agravo conhecido; recurso especial não conhecido.
- Legal Topics
- Carência, Urgência E Emergência, Dano Moral, Inadmissibilidade De Reexame De Fatos E Provas, Fundamentação Suficiente De Recurso, Súmulas Do Stj/stf
Case Brief
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Parties
GRUPO HOSPITALAR DO RIO DE JANEIRO LTDA
Agravante
Alexandre de Aguiar Y Gubau
Recorrido
Procedural Posture
Obrigação De Fazer C/c Indenizatória (plano De Saúde) / Agravo Em Recurso Especial; Decisão De Conhecer Do Agravo E Não Conhecer Do Recurso Especial (decisão Sobre Admissibilidade E Mérito Negado Por Deficiência De Fundamentação E Vedação Ao Reexame De Provas)
Legal Issues
- 1 Admissibilidade do recurso especial diante da suficiência da fundamentação
- 2 Aplicabilidade da carência contratual em casos de urgência/emergência
- 3 Obrigatoriedade de cobertura de internamento em situação de urgência/emergência após 24 horas da contratação
Ratio Decidendi
Conheceu-se do agravo; não conheceu-se do recurso especial por deficiência de fundamentação quanto à alegada violação dos arts. 373 e 374 do CPC (incidência da Súmula 284/STF) e porque a pretensão de alterar o acórdão impugnado implicaria reexame de fatos e provas, vedado em recurso especial (Súmula 7/STJ). O acórdão recorrido corretamente concluiu pela existência de urgência e pela obrigatoriedade de cobertura após o prazo de 24 horas, com aplicação da Súmula 597/STJ, e reconheceu dano moral pela recusa indevida, nos termos da Súmula 339/STJ.
Court Disposition
Agravo conhecido; recurso especial não conhecido.
Orders
- Conheço do agravo em recurso especial.
- Não conheço do recurso especial, com fundamento no art. 932, III, do CPC, e na jurisprudência aplicável.
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