REsp 2238944 - DECISAO
O recurso especial não foi conhecido porque seu acolhimento exigiria o revolvimento do conjunto fático-probatório para reclassificar a natureza do procedimento (de eletivo para urgente) e afastar a carência de 24 meses aplicável a doença pré-existente, o que está vedado pela Súmula nº 7 do STJ; a Corte de origem concluiu, com base nas provas, que a negativa foi legítima nos termos do art. 11 da Lei 9.656/98.
- Parties
- Recorrente/autora: CHRISLANY SOUZA VALERIANO
- Court
- Superior Tribunal de Justiça
- Jurisdiction
- Brazil
- Judgment Date
- 18 November 2025
- Procedural Posture
- Recurso Especial / Decisão De Não Conhecimento (julgamento)
- Outcome
- Não conheço do recurso especial
- Legal Topics
- Carência Contratual, Doença Pré Existente, Cirurgia Bariátrica, Súmula 7 Do STJ, Reexame De Prova
Case Brief
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Parties
CHRISLANY SOUZA VALERIANO
Recorrente/autora
Procedural Posture
Recurso Especial / Decisão De Não Conhecimento (julgamento)
Legal Issues
- 1 Se a negativa de autorização para cirurgia bariátrica eletiva durante período de cobertura parcial temporária por doença pré-existente é legítima
- 2 Se havia comprovação nos autos de situação de urgência que afastasse a carência de 24 meses
- 3 Se o recurso especial poderia conhecer de matéria que demanda reexame do conjunto fático-probatório
Ratio Decidendi
O recurso especial não foi conhecido porque seu acolhimento exigiria o revolvimento do conjunto fático-probatório para reclassificar a natureza do procedimento (de eletivo para urgente) e afastar a carência de 24 meses aplicável a doença pré-existente, o que está vedado pela Súmula nº 7 do STJ; a Corte de origem concluiu, com base nas provas, que a negativa foi legítima nos termos do art. 11 da Lei 9.656/98.
Court Disposition
Não conheço do recurso especial
Orders
- Determino a majoração dos honorários advocatícios recursais em desfavor da parte recorrente, no importe de 2% sobre o valor já arbitrado, nos termos do art. 85, §11, do CPC, observados os limites legais e eventual concessão da gratuidade da justiça.
- Publique-se. Intimem-se.
Full Case Text
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