AREsp 1929941 - DECISAO
Nega-se provimento ao agravo porque o acórdão regional concluiu corretamente que a exclusão de cobertura por doença preexistente por até 24 meses é permitida pela Lei 9.656/1998, que não houve prova de migração/portabilidade entre planos (sendo os contratos firmados com operadoras distintas, ensejando novo prazo de carência) e que não houve prova de emergência que justificasse afastar a carência; a reavaliação do conjunto probatório é vedada em recurso especial.
- Parties
- Agravante: ONOFRE JOSÉ DE CARVALHO
- Court
- Superior Tribunal de Justiça
- Jurisdiction
- Brazil
- Judgment Date
- 04 October 2021
- Procedural Posture
- Agravo Em Recurso Especial / Julgamento No Superior Tribunal De Justiça Decisão Denegatória
- Outcome
- Nego provimento ao agravo.
- Legal Topics
- Carência Em Planos De Saúde, Portabilidade Entre Planos De Saúde, Doença Preexistente, Situação De Emergência/urgência, Honorários Advocatícios, Intervenção Do Ministério Público Em Ações Envolvendo Idosos
Case Brief
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Parties
ONOFRE JOSÉ DE CARVALHO
Agravante
Procedural Posture
Agravo Em Recurso Especial / Julgamento No Superior Tribunal De Justiça Decisão Denegatória
Legal Issues
- 1 Possibilidade de exclusão de cobertura por doença preexistente por até 24 meses
- 2 Comprovação de portabilidade/migração entre planos e seus efeitos sobre carência
- 3 Configuração de emergência que justifique afastamento ou limitação de prazo de carência
Ratio Decidendi
Nega-se provimento ao agravo porque o acórdão regional concluiu corretamente que a exclusão de cobertura por doença preexistente por até 24 meses é permitida pela Lei 9.656/1998, que não houve prova de migração/portabilidade entre planos (sendo os contratos firmados com operadoras distintas, ensejando novo prazo de carência) e que não houve prova de emergência que justificasse afastar a carência; a reavaliação do conjunto probatório é vedada em recurso especial.
Court Disposition
Nego provimento ao agravo.
Orders
- Nego provimento ao agravo.
- Havendo prévia fixação de honorários de advogado pelas instâncias de origem, determino a sua majoração, em desfavor da parte Recorrente, no importe de 10% sobre o valor já arbitrado, nos termos do art. 85, § 11, do Código de Processo Civil, observados, se aplicáveis, os limites percentuais previstos nos §§ 2.º e 3.º...
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