AREsp 2762897 - DECISAO
O Tribunal entendeu que a Corte de origem analisou adequadamente os fatos e provas, concluindo que a recontagem de carência de 300 dias para parto a termo não se aplicava à alteração de acomodação privativa, pois o parto já era coberto pelo plano anterior e a beneficiária havia cumprido a carência pertinente, sendo exigível apenas a carência de 180 dias prevista na Lei 9.656/98 para acomodação privativa, a qual se comprovou cumprida; sendo necessário reexame fático-probatório para modificar tal conclusão, o que é vedado pelo enunciado n. 7 do STJ, não se conheceu do recurso especial.
- Parties
- Agravante: ora Agravante; Agravada: ora Agravada; Beneficiária: Sra. Danielle Melo de Barcellos
- Court
- Superior Tribunal de Justiça
- Jurisdiction
- Brazil
- Judgment Date
- 29 October 2024
- Procedural Posture
- Embargos À Execução Fiscal / Agravo Em Recurso Especial / Recurso Especial Não Conhecido
- Outcome
- Conheço do agravo relativamente à matéria que não se enquadra em tema repetitivo; não conheço do recurso especial.
- Legal Topics
- Carência Em Planos De Saúde, Recontagem De Carência, Interpretação Da Lei 9.656/98, Prequestionamento, Súmula 7 Do STJ, Honorários Advocatícios
Case Brief
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Parties
ora Agravante
Agravante
ora Agravada
Agravada
Sra. Danielle Melo de Barcellos
Beneficiária
Procedural Posture
Embargos À Execução Fiscal / Agravo Em Recurso Especial / Recurso Especial Não Conhecido
Legal Issues
- 1 nulidade da CDA
- 2 cerceamento de defesa
- 3 ausência de infração administrativa
Ratio Decidendi
O Tribunal entendeu que a Corte de origem analisou adequadamente os fatos e provas, concluindo que a recontagem de carência de 300 dias para parto a termo não se aplicava à alteração de acomodação privativa, pois o parto já era coberto pelo plano anterior e a beneficiária havia cumprido a carência pertinente, sendo exigível apenas a carência de 180 dias prevista na Lei 9.656/98 para acomodação privativa, a qual se comprovou cumprida; sendo necessário reexame fático-probatório para modificar tal conclusão, o que é vedado pelo enunciado n. 7 do STJ, não se conheceu do recurso especial.
Court Disposition
Conheço do agravo relativamente à matéria que não se enquadra em tema repetitivo; não conheço do recurso especial.
Orders
- Conheço do agravo relativamente à matéria que não se enquadra em tema repetitivo
- Não conheço do recurso especial
Full Case Text
Judgment text and source record
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