AREsp 2492143 - DECISAO
Conheceu-se do agravo e negou-se provimento ao recurso especial, mantendo-se a decisão do Tribunal de origem que reconheceu a obrigação de cobertura do medicamento prescrito para tratamento de câncer, porquanto o rol da ANS não é taxativo quanto a medicamentos oncológicos e a recusa de cobertura de medicamento prescrito pelo médico, inclusive off-label, é abusiva; aplicou-se ainda majoração dos honorários sucumbenciais em 10% com fundamento no art. 85, § 11, do CPC/2015.
- Parties
- Agravante: SAO FRANCISCO SISTEMAS DE SAUDE SOCIEDADE EMPRESARIA LIMITADA
- Court
- Superior Tribunal de Justiça
- Jurisdiction
- Brazil
- Judgment Date
- 04 March 2024
- Procedural Posture
- Agravo (art. 1.042 Do Cpc/15) / Decisão Que Negou Seguimento Ao Recurso Especial
- Outcome
- Agravo conhecido e não provido; decisão do Tribunal de origem mantida; majoração dos honorários sucumbenciais em 10%.
- Legal Topics
- Cobertura De Medicamentos, Rol Da ANS, Medicamentos Oncológicos, Uso Off Label, Honorários Sucumbenciais
Case Brief
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Parties
SAO FRANCISCO SISTEMAS DE SAUDE SOCIEDADE EMPRESARIA LIMITADA
Agravante
Procedural Posture
Agravo (art. 1.042 Do Cpc/15) / Decisão Que Negou Seguimento Ao Recurso Especial
Legal Issues
- 1 Dever de cobertura de medicamento não previsto no rol da ANS
- 2 Aplicabilidade do rol da ANS a medicamentos para tratamento de câncer
- 3 Abusividade da recusa de cobertura de medicamento prescrito pelo médico, inclusive off-label
Ratio Decidendi
Conheceu-se do agravo e negou-se provimento ao recurso especial, mantendo-se a decisão do Tribunal de origem que reconheceu a obrigação de cobertura do medicamento prescrito para tratamento de câncer, porquanto o rol da ANS não é taxativo quanto a medicamentos oncológicos e a recusa de cobertura de medicamento prescrito pelo médico, inclusive off-label, é abusiva; aplicou-se ainda majoração dos honorários sucumbenciais em 10% com fundamento no art. 85, § 11, do CPC/2015.
Court Disposition
Agravo conhecido e não provido; decisão do Tribunal de origem mantida; majoração dos honorários sucumbenciais em 10%.
Orders
- Conheço do agravo e nego provimento ao recurso especial.
- Majora-se os honorários sucumbenciais em 10% (dez por cento), incidentes sobre o valor já arbitrado pela origem, em favor da parte recorrida.
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Judgment text and source record
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