REsp 2053341 - DECISAO
Negou-se provimento ao recurso especial porque a recorrente deixou de impugnar especificamente o fundamento autônomo e suficiente do acórdão estadual — a indicação médica comprovada da necessidade do exame — atraindo, por analogia, o óbice da Súmula 283/STF; quanto aos honorários, aplicou-se a sistemática do art.85 do CPC/2015 e houve majoração para 13% sobre o proveito econômico nos termos do §11.
- Parties
- Recorrente: NOTRE DAME INTERMEDICA SAUDE S.A.
- Court
- Superior Tribunal de Justiça
- Jurisdiction
- Brazil
- Judgment Date
- 20 February 2024
- Procedural Posture
- Recurso Especial / Negado Provimento
- Outcome
- recurso especial negado provimento
- Legal Topics
- Cobertura De Plano De Saúde, Rol Da ANS, Indicação Médica, Honorários De Sucumbência, Súmula 102 (tjsp), Súmula 608 (stj)
Case Brief
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Parties
NOTRE DAME INTERMEDICA SAUDE S.A.
Recorrente
Procedural Posture
Recurso Especial / Negado Provimento
Legal Issues
- 1 Dever de cobertura de exame de sequenciamento do exoma prescrito para tratamento de beneficiário com paralisia cerebral
- 2 Efeito vinculante do rol da ANS versus indicação médica
- 3 Legalidade da recusa da operadora por ausência de previsão no rol da ANS
Ratio Decidendi
Negou-se provimento ao recurso especial porque a recorrente deixou de impugnar especificamente o fundamento autônomo e suficiente do acórdão estadual — a indicação médica comprovada da necessidade do exame — atraindo, por analogia, o óbice da Súmula 283/STF; quanto aos honorários, aplicou-se a sistemática do art.85 do CPC/2015 e houve majoração para 13% sobre o proveito econômico nos termos do §11.
Court Disposition
recurso especial negado provimento
Orders
- Nego provimento ao recurso especial.
- Majoro os honorários devidos à parte recorrida de 12% para 13% sobre o proveito econômico.
Full Case Text
Judgment text and source record
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