REsp 2144801 - DECISAO
O acórdão do Tribunal de origem adotou entendimento divergente do novo posicionamento da Segunda Seção do STJ sobre a taxatividade do rol da ANS; por isso, deu-se provimento ao recurso especial para determinar o retorno dos autos ao Tribunal de Justiça do Distrito Federal e dos Territórios, para que verifique se o caso concreto se enquadra nas exceções que autorizam cobertura de procedimentos não constantes do rol da ANS.
- Parties
- Recorrente: GEAP AUTOGESTÃO EM SAÚDE (GEAP)
- Court
- Superior Tribunal de Justiça
- Jurisdiction
- Brazil
- Judgment Date
- 28 May 2024
- Procedural Posture
- Recurso Especial / Decisão Proferida (provimento Para Retorno Dos Autos)
- Outcome
- Recurso especial provido para determinar o retorno dos autos ao Tribunal de Justiça do Distrito Federal e dos Territórios.
- Legal Topics
- Cobertura De Plano De Saúde, Rol Da ANS, Procedimento Extra Rol, Obrigação De Fazer, Retorno Dos Autos Ao Tribunal De Origem
Case Brief
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Parties
GEAP AUTOGESTÃO EM SAÚDE (GEAP)
Recorrente
Procedural Posture
Recurso Especial / Decisão Proferida (provimento Para Retorno Dos Autos)
Legal Issues
- 1 dever de cobertura de procedimentos não constantes do rol da ANS
- 2 caráter, em regra, taxativo do rol da ANS
- 3 existência de exceções que autorizam cobertura extra-rol
Ratio Decidendi
O acórdão do Tribunal de origem adotou entendimento divergente do novo posicionamento da Segunda Seção do STJ sobre a taxatividade do rol da ANS; por isso, deu-se provimento ao recurso especial para determinar o retorno dos autos ao Tribunal de Justiça do Distrito Federal e dos Territórios, para que verifique se o caso concreto se enquadra nas exceções que autorizam cobertura de procedimentos não constantes do rol da ANS.
Court Disposition
Recurso especial provido para determinar o retorno dos autos ao Tribunal de Justiça do Distrito Federal e dos Territórios.
Orders
- Determinar o retorno dos autos ao Tribunal de Justiça do Distrito Federal e dos Territórios para que averigue se o caso se enquadra nas exceções ao caráter taxativo do rol da ANS.
- Prejudicada a análise da questão remanescente.
Full Case Text
Judgment text and source record
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