REsp 1942804 - DECISAO
O recurso não foi conhecido porque seu acolhimento exigiria o reexame do acervo fático-probatório (óbice da Súmula 7/STJ) e não demonstrou violação legal apta a afastar a conclusão do tribunal a quo de que a cirurgia reparadora é continuação do tratamento da obesidade mórbida, cuja recusa de cobertura configura conduta abusiva ensejadora de dano moral; além disso, o valor da indenização fixado (R$ 5.000,00) não se revelou excessivo.
- Parties
- Recorrente: UNIMED PLANALTO COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO; Recorrida: Autora
- Court
- Superior Tribunal de Justiça
- Jurisdiction
- Brazil
- Judgment Date
- 03 June 2024
- Procedural Posture
- Recurso Especial / Decisão De Não Conhecimento Do Recurso Especial / Apreciação De Admissibilidade E Mérito Incidental
- Outcome
- não conhecido o recurso especial
- Legal Topics
- Cobertura De Plano De Saúde, Obrigação De Fazer, Dano Moral, Rol Da ANS, Súmula 7/stj, Reexame De Provas
Case Brief
Summary, issues, holding and outcome
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Parties
UNIMED PLANALTO COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO
Recorrente
Autora
Recorrida
Procedural Posture
Recurso Especial / Decisão De Não Conhecimento Do Recurso Especial / Apreciação De Admissibilidade E Mérito Incidental
Legal Issues
- 1 Cobertura da cirurgia reparadora pós-gastroplastia como continuidade do tratamento de obesidade mórbida
- 2 Cabimento de indenização por dano moral em caso de recusa indevida de cobertura
- 3 Natureza exemplificativa do rol de procedimentos da ANS
Ratio Decidendi
O recurso não foi conhecido porque seu acolhimento exigiria o reexame do acervo fático-probatório (óbice da Súmula 7/STJ) e não demonstrou violação legal apta a afastar a conclusão do tribunal a quo de que a cirurgia reparadora é continuação do tratamento da obesidade mórbida, cuja recusa de cobertura configura conduta abusiva ensejadora de dano moral; além disso, o valor da indenização fixado (R$ 5.000,00) não se revelou excessivo.
Court Disposition
não conhecido o recurso especial
Orders
- Majoro em 10% (dez por cento) o valor dos honorários advocatícios arbitrados na origem, nos termos do art. 85, § 11, do CPC/2015
- Publique-se
Full Case Text
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