AREsp 2631338 - DECISAO
Conheceu-se do agravo e negou-se provimento ao recurso especial por ausência de prequestionamento quanto às matérias processuais suscitadas, e, quanto ao mérito, o acórdão recorrido encontra-se em harmonia com a jurisprudência desta Corte no sentido de que cirurgia plástica reparadora pós-cirurgia bariátrica, com indicação médica, é de cobertura obrigatória pelo plano de saúde, sendo abusiva a recusa fundada na não previsão no rol da ANS.
- Parties
- Agravante: NOTRE DAME INTERMEDICA SAUDE S.A.
- Court
- Superior Tribunal de Justiça
- Jurisdiction
- Brazil
- Judgment Date
- 27 June 2024
- Procedural Posture
- Agravo Em Recurso Especial / Conhecimento Do Agravo E Negativa De Provimento Do Recurso Especial
- Outcome
- Conheço do agravo para negar provimento ao recurso especial.
- Legal Topics
- Cobertura De Plano De Saúde, Cirurgia Pós Bariátrica, Cerceamento De Defesa, Prequestionamento, Honorários Advocatícios, Súmulas E Jurisprudência
Case Brief
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Parties
NOTRE DAME INTERMEDICA SAUDE S.A.
Agravante
Procedural Posture
Agravo Em Recurso Especial / Conhecimento Do Agravo E Negativa De Provimento Do Recurso Especial
Legal Issues
- 1 cerceamento de defesa por ausência de perícia médica
- 2 falta de prequestionamento e incidência das Súmulas 282 e 356 do STF
- 3 competência da ANS e liberdade contratual versus obrigação de cobertura
Ratio Decidendi
Conheceu-se do agravo e negou-se provimento ao recurso especial por ausência de prequestionamento quanto às matérias processuais suscitadas, e, quanto ao mérito, o acórdão recorrido encontra-se em harmonia com a jurisprudência desta Corte no sentido de que cirurgia plástica reparadora pós-cirurgia bariátrica, com indicação médica, é de cobertura obrigatória pelo plano de saúde, sendo abusiva a recusa fundada na não previsão no rol da ANS.
Court Disposition
Conheço do agravo para negar provimento ao recurso especial.
Orders
- Conheço do agravo e nego provimento ao recurso especial.
- Majoram-se os honorários advocatícios do recorrido para R$ 2.200,00 (dois mil e duzentos reais).
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