AREsp 2581625 - DECISAO

AREsp 2581625 - DECISAO

Por se tratar de exame integrante de tratamento oncológico prescrito por médico, o Tribunal de origem corretamente reconheceu a obrigação de custeio pela operadora; a decisão está em consonância com a jurisprudência do STJ que considera irrelevante a discussão sobre a taxatividade do rol da ANS em casos de câncer, de modo que o recurso especial não merece provimento. Ademais, a alegada violação de dispositivos do Código Civil não foi prequestionada, impedindo seu conhecimento.

Parties
Recorrente: UNIMED CAMPINAS COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO
Court
Superior Tribunal de Justiça
Jurisdiction
Brazil
Judgment Date
03 September 2024
Procedural Posture
Agravo / Conhecimento Do Agravo E Julgamento Do Recurso Especial (recurso Especial Negado)
Outcome
Agravo conhecido; recurso especial não provido.
Legal Topics
Cobertura De Plano De Saúde, Rol Da ANS, Tratamento Oncológico, Prequestionamento, Danos Morais, Honorários Advocatícios

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Parties

UNIMED CAMPINAS COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO

Recorrente

Procedural Posture

Agravo / Conhecimento Do Agravo E Julgamento Do Recurso Especial (recurso Especial Negado)

  1. 1 obrigatoriedade de custeio de exame PET-CT com PSMA para tratamento oncológico
  2. 2 relevância (ou irrelevância) da taxatividade do rol da ANS
  3. 3 prequestionamento de dispositivos legais (Súmulas 282 e 356 do STF)

Ratio Decidendi

Por se tratar de exame integrante de tratamento oncológico prescrito por médico, o Tribunal de origem corretamente reconheceu a obrigação de custeio pela operadora; a decisão está em consonância com a jurisprudência do STJ que considera irrelevante a discussão sobre a taxatividade do rol da ANS em casos de câncer, de modo que o recurso especial não merece provimento. Ademais, a alegada violação de dispositivos do Código Civil não foi prequestionada, impedindo seu conhecimento.

Court Disposition

Agravo conhecido; recurso especial não provido.

Orders

  • Negado provimento ao recurso especial
  • Majorados honorários advocatícios em favor da parte contrária em 10% sobre o valor já arbitrado nas instâncias ordinárias