REsp 2213578 - DECISAO

REsp 2213578 - DECISAO

Concedeu-se o efeito ativo ao recurso especial diante da demonstração, em juízo sumaríssimo, do risco de dano grave e da plausibilidade do direito alegado (periculum in mora e fumus boni juris), reconhecendo a probabilidade de provimento do recurso; porém, tendo a matéria sido afetada ao rito dos recursos repetitivos (Tema n. 1.316), determinou-se a devolução dos autos ao Tribunal de origem para que aplique os arts. 1.039 e 1.040 do CPC, negando seguimento se o acórdão coincidir com a tese vinculante ou promovendo juízo de retratação se houver divergência do precedente qualificado.

Parties
Recorrente: N P F; Recorrida: Unimed de Tubarão
Court
Superior Tribunal de Justiça
Jurisdiction
Brazil
Judgment Date
05 June 2025
Procedural Posture
Recurso Especial / Efeito Ativo Concedido; Devolução Dos Autos Ao Tribunal De Origem Para Aplicação Dos Arts. 1.039 E 1.040 Do CPC
Outcome
Efeito ativo concedido ao recurso especial; restabelecimento da sentença; devolução dos autos ao Tribunal de origem para aplicação dos arts. 1.039 e 1.040 do CPC
Legal Topics
Cobertura De Plano De Saúde, Tratamento Multidisciplinar Para Transtorno Do Espectro Autista (tea), Tratamentos Não Elencados No Rol Da ANS, Concessão De Efeito Suspensivo/efeito Ativo a Recurso Especial, Recursos Repetitivos (afetação)

Case Brief

Summary, issues, holding and outcome

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Parties

N P F

Recorrente

Unimed de Tubarão

Recorrida

Procedural Posture

Recurso Especial / Efeito Ativo Concedido; Devolução Dos Autos Ao Tribunal De Origem Para Aplicação Dos Arts. 1.039 E 1.040 Do CPC

  1. 1 Obrigatoriedade de custeio por plano de saúde de tratamento multidisciplinar para menor com TEA (métodos ABA e/ou Denver)
  2. 2 Possibilidade de exclusão de cobertura quando contrato prevê expressa exclusão de tratamentos fora da rede credenciada
  3. 3 Requisitos para concessão de efeito suspensivo/efeito ativo a recurso especial (periculum in mora e fumus boni juris)

Ratio Decidendi

Concedeu-se o efeito ativo ao recurso especial diante da demonstração, em juízo sumaríssimo, do risco de dano grave e da plausibilidade do direito alegado (periculum in mora e fumus boni juris), reconhecendo a probabilidade de provimento do recurso; porém, tendo a matéria sido afetada ao rito dos recursos repetitivos (Tema n. 1.316), determinou-se a devolução dos autos ao Tribunal de origem para que aplique os arts. 1.039 e 1.040 do CPC, negando seguimento se o acórdão coincidir com a tese vinculante ou promovendo juízo de retratação se houver divergência do precedente qualificado.

Court Disposition

Efeito ativo concedido ao recurso especial; restabelecimento da sentença; devolução dos autos ao Tribunal de origem para aplicação dos arts. 1.039 e 1.040 do CPC

Orders

  • Concedo o efeito ativo ao recurso especial
  • Restabelecer a sentença