REsp 2213578 - DECISAO
Concedeu-se o efeito ativo ao recurso especial diante da demonstração, em juízo sumaríssimo, do risco de dano grave e da plausibilidade do direito alegado (periculum in mora e fumus boni juris), reconhecendo a probabilidade de provimento do recurso; porém, tendo a matéria sido afetada ao rito dos recursos repetitivos (Tema n. 1.316), determinou-se a devolução dos autos ao Tribunal de origem para que aplique os arts. 1.039 e 1.040 do CPC, negando seguimento se o acórdão coincidir com a tese vinculante ou promovendo juízo de retratação se houver divergência do precedente qualificado.
- Parties
- Recorrente: N P F; Recorrida: Unimed de Tubarão
- Court
- Superior Tribunal de Justiça
- Jurisdiction
- Brazil
- Judgment Date
- 05 June 2025
- Procedural Posture
- Recurso Especial / Efeito Ativo Concedido; Devolução Dos Autos Ao Tribunal De Origem Para Aplicação Dos Arts. 1.039 E 1.040 Do CPC
- Outcome
- Efeito ativo concedido ao recurso especial; restabelecimento da sentença; devolução dos autos ao Tribunal de origem para aplicação dos arts. 1.039 e 1.040 do CPC
- Legal Topics
- Cobertura De Plano De Saúde, Tratamento Multidisciplinar Para Transtorno Do Espectro Autista (tea), Tratamentos Não Elencados No Rol Da ANS, Concessão De Efeito Suspensivo/efeito Ativo a Recurso Especial, Recursos Repetitivos (afetação)
Case Brief
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Parties
N P F
Recorrente
Unimed de Tubarão
Recorrida
Procedural Posture
Recurso Especial / Efeito Ativo Concedido; Devolução Dos Autos Ao Tribunal De Origem Para Aplicação Dos Arts. 1.039 E 1.040 Do CPC
Legal Issues
- 1 Obrigatoriedade de custeio por plano de saúde de tratamento multidisciplinar para menor com TEA (métodos ABA e/ou Denver)
- 2 Possibilidade de exclusão de cobertura quando contrato prevê expressa exclusão de tratamentos fora da rede credenciada
- 3 Requisitos para concessão de efeito suspensivo/efeito ativo a recurso especial (periculum in mora e fumus boni juris)
Ratio Decidendi
Concedeu-se o efeito ativo ao recurso especial diante da demonstração, em juízo sumaríssimo, do risco de dano grave e da plausibilidade do direito alegado (periculum in mora e fumus boni juris), reconhecendo a probabilidade de provimento do recurso; porém, tendo a matéria sido afetada ao rito dos recursos repetitivos (Tema n. 1.316), determinou-se a devolução dos autos ao Tribunal de origem para que aplique os arts. 1.039 e 1.040 do CPC, negando seguimento se o acórdão coincidir com a tese vinculante ou promovendo juízo de retratação se houver divergência do precedente qualificado.
Court Disposition
Efeito ativo concedido ao recurso especial; restabelecimento da sentença; devolução dos autos ao Tribunal de origem para aplicação dos arts. 1.039 e 1.040 do CPC
Orders
- Concedo o efeito ativo ao recurso especial
- Restabelecer a sentença
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