AREsp 2494011 - DECISAO
O Tribunal concluiu que não houve omissão de prestação jurisdicional, pois o Tribunal de origem fundamentou a decisão e decidiu pela obrigação do plano em custear a radioterapia IMRT conforme prescrição médica; tal entendimento está em consonância com a jurisprudência do STJ sobre cobertura de tratamentos oncológicos independentemente da natureza do rol da ANS, razão pela qual o agravo foi conhecido e o recurso especial teve seu provimento negado; manteve-se, ainda, a fixação dos honorários sucumbenciais em 20% por já se situarem no limite legal.
- Parties
- Recorrente: AMIL ASSISTÊNCIA MÉDICA INTERNACIONAL S.A.
- Court
- Superior Tribunal de Justiça
- Jurisdiction
- Brazil
- Judgment Date
- 06 December 2024
- Procedural Posture
- Agravo / Decisão
- Outcome
- Conheço do agravo para conhecer do recurso especial e negar-lhe provimento.
- Legal Topics
- Cobertura De Plano De Saúde, Radioterapia IMRT, Prequestionamento, Rol Da ANS, Honorários Sucumbenciais
Case Brief
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Parties
AMIL ASSISTÊNCIA MÉDICA INTERNACIONAL S.A.
Recorrente
Procedural Posture
Agravo / Decisão
Legal Issues
- 1 alegação de omissão/negativa de prestação jurisdicional (art. 1.022 CPC)
- 2 obrigatoriedade de cobertura de tratamento oncológico (radioterapia IMRT) por operadora de plano de saúde
- 3 natureza do rol da ANS e sua relevância
Ratio Decidendi
O Tribunal concluiu que não houve omissão de prestação jurisdicional, pois o Tribunal de origem fundamentou a decisão e decidiu pela obrigação do plano em custear a radioterapia IMRT conforme prescrição médica; tal entendimento está em consonância com a jurisprudência do STJ sobre cobertura de tratamentos oncológicos independentemente da natureza do rol da ANS, razão pela qual o agravo foi conhecido e o recurso especial teve seu provimento negado; manteve-se, ainda, a fixação dos honorários sucumbenciais em 20% por já se situarem no limite legal.
Court Disposition
Conheço do agravo para conhecer do recurso especial e negar-lhe provimento.
Orders
- Conhecer do agravo
- Conhecer do recurso especial e negar-lhe provimento
Full Case Text
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