REsp 2149528 - DECISAO
Conheceu-se em parte do recurso especial e negou-se provimento na parcela conhecida, porquanto o Tribunal a quo decidiu de forma fundamentada sobre a urgência do atendimento e a inexistência de clínica credenciada apta a prestar o tratamento, sendo devida a cobertura até o 30º dia e admitida coparticipação a partir...
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- Court
- Superior Tribunal de Justiça
- Jurisdiction
- Brazil
- Judgment Date
- 27 August 2024
- Procedural Posture
- Recurso Especial / Decisão De Mérito No STJ
- Outcome
- conheço em parte do recurso especial e, nessa parte, nego-lhe provimento
- Legal Topics
- Coparticipação, Internação Psiquiátrica, Reembolso, Dano Moral, Sucumbência, Honorários Advocatícios
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Procedural Posture
Recurso Especial / Decisão De Mérito No STJ
Legal Issues
- 1 legalidade de cláusula de coparticipação em internação psiquiátrica
- 2 cobertura de internação em clínica não credenciada
- 3 possibilidade de reexame de matéria fático-probatória na instância especial
Ratio Decidendi
Conheceu-se em parte do recurso especial e negou-se provimento na parcela conhecida, porquanto o Tribunal a quo decidiu de forma fundamentada sobre a urgência do atendimento e a inexistência de clínica credenciada apta a prestar o tratamento, sendo devida a cobertura até o 30º dia e admitida coparticipação a partir do 31º dia nos termos contratuais e da normativa aplicável; não se admite reexame de matéria fático-probatória, e os honorários foram majorados nos termos do art. 85, §11, do CPC/2015.
Court Disposition
conheço em parte do recurso especial e, nessa parte, nego-lhe provimento
Orders
- Manter a sentença e o acórdão regional no que determinou a cobertura integral do tratamento até o 30º dia e a coparticipação a partir do 31º dia na forma contratada
- Manter condenação ao pagamento de indenização por danos morais no valor de R$ 10.000,00
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