AREsp 2447261 - DECISAO

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O medicamento prescrito era de uso domiciliar, não antineoplásico e autoadministrado, não estando incluído nas exigências mínimas do plano-referência nem no rol da ANS para fornecimento obrigatório; assim, a operadora não tinha dever de custeio e o recurso especial foi provido para afastar tal obrigação e inverter os ônus da sucumbência.

Parties
Agravante: ASSOCIAÇÃO DO PLANO DE SAÚDE DA SANTA CASA DE SANTOS
Court
Superior Tribunal de Justiça
Jurisdiction
Brazil
Judgment Date
16 February 2024
Procedural Posture
Agravo Em Recurso Especial / Conhecimento E Provimento Do Agravo E Do Recurso Especial
Outcome
Agravo conhecido e recurso especial provido para afastar o dever de custeio do medicamento requerido pela autora e inverter os ônus da sucumbência.
Legal Topics
Custeio De Medicamento, Medicamento De Uso Domiciliar, Rol Da ANS, Plano Referência

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Parties

ASSOCIAÇÃO DO PLANO DE SAÚDE DA SANTA CASA DE SANTOS

Agravante

Procedural Posture

Agravo Em Recurso Especial / Conhecimento E Provimento Do Agravo E Do Recurso Especial

  1. 1 Dever de custeio de medicamento para tratamento domiciliar
  2. 2 Nulidade por cerceamento de defesa
  3. 3 Cabimento de danos morais

Ratio Decidendi

O medicamento prescrito era de uso domiciliar, não antineoplásico e autoadministrado, não estando incluído nas exigências mínimas do plano-referência nem no rol da ANS para fornecimento obrigatório; assim, a operadora não tinha dever de custeio e o recurso especial foi provido para afastar tal obrigação e inverter os ônus da sucumbência.

Court Disposition

Agravo conhecido e recurso especial provido para afastar o dever de custeio do medicamento requerido pela autora e inverter os ônus da sucumbência.

Orders

  • Conhecer do agravo e dar provimento ao recurso especial
  • Afastar o dever de custeio do medicamento requerido pela autora