REsp 2155410 - DECISAO
Por ser incontroverso nos autos o caráter de urgência/emergência do tratamento e constatada a negativa indevida de cobertura pela operadora (art. 35-C da Lei 9.656/1998), aplica-se a orientação desta Corte e a Súmula 83/STJ, segundo as quais tal recusa enseja dano moral; assim, deu-se provimento ao recurso especial para restabelecer a condenação ao pagamento de danos morais.
- Parties
- Recorrente: ESPÓLIO DE LOURDES DE SOUZA SANTOS
- Court
- Superior Tribunal de Justiça
- Jurisdiction
- Brazil
- Judgment Date
- 30 August 2024
- Procedural Posture
- Recurso Especial / Julgamento De Recurso Especial No Superior Tribunal De Justiça
- Outcome
- Provimento do recurso especial
- Legal Topics
- Dano Moral, Responsabilidade Civil, Negativa De Cobertura, Planos De Saúde, Urgência E Emergência, Carência Contratual
Case Brief
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Parties
ESPÓLIO DE LOURDES DE SOUZA SANTOS
Recorrente
Procedural Posture
Recurso Especial / Julgamento De Recurso Especial No Superior Tribunal De Justiça
Legal Issues
- 1 Cabimento de indenização por danos morais por recusa de cobertura em caso de urgência/emergência
- 2 Aplicação do art. 35-C da Lei 9.656/1998 e da jurisprudência do STJ (Súmula 83/STJ)
Ratio Decidendi
Por ser incontroverso nos autos o caráter de urgência/emergência do tratamento e constatada a negativa indevida de cobertura pela operadora (art. 35-C da Lei 9.656/1998), aplica-se a orientação desta Corte e a Súmula 83/STJ, segundo as quais tal recusa enseja dano moral; assim, deu-se provimento ao recurso especial para restabelecer a condenação ao pagamento de danos morais.
Court Disposition
Provimento do recurso especial
Orders
- Dá-se provimento ao recurso especial para restabelecer a sentença condenatória no tocante à condenação ao pagamento de danos morais.
- Custas e honorários pela parte recorrida, esses últimos conforme fixado na sentença.
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