EAREsp 2539406 - ACORDAO
Não comprovada a exigência de exames médicos prévios e não demonstrada a má-fé do segurado pela omissão, e tendo o óbito sua causa direta diversa da doença preexistente que apenas contribuiu indiretamente, impõe-se a cobertura securitária; assim, deve ser reconhecido o dever das requeridas de quitação integral do saldo devedor atualizado e cessação da cobrança, afastando-se o pedido de indenização por danos morais quando a negativa decorreu de interpretação contratual expressa.
- Parties
- Agravante: MARIA IVANIA PADILHA GIL BELLIO; Agravada: CAIXA ECONÔMICA FEDERAL; Agravada: CAIXA SEGURADORA S/A
- Court
- Superior Tribunal de Justiça
- Jurisdiction
- Brazil
- Judgment Date
- 01 October 2024
- Procedural Posture
- Agravo Interno No Agravo Em Recurso Especial / Acórdão Proferido Pela Quarta Turma
- Outcome
- Agravo interno provido para conhecer do agravo e dar provimento ao recurso especial; julgar parcialmente procedente o pedido
- Legal Topics
- Doença Preexistente, Má Fé Do Segurado, Recusa De Cobertura Securitária, Súmula 609/stj, Súmula 7/stj
Case Brief
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Parties
MARIA IVANIA PADILHA GIL BELLIO
Agravante
CAIXA ECONÔMICA FEDERAL
Agravada
CAIXA SEGURADORA S/A
Agravada
Procedural Posture
Agravo Interno No Agravo Em Recurso Especial / Acórdão Proferido Pela Quarta Turma
Legal Issues
- 1 cabimento de recusa de cobertura por doença preexistente quando não exigidos exames médicos prévios
- 2 caracterização de má-fé do segurado por omissão no questionário do seguro
- 3 incidência da Súmula 7/STJ quanto ao reexame de provas
Ratio Decidendi
Não comprovada a exigência de exames médicos prévios e não demonstrada a má-fé do segurado pela omissão, e tendo o óbito sua causa direta diversa da doença preexistente que apenas contribuiu indiretamente, impõe-se a cobertura securitária; assim, deve ser reconhecido o dever das requeridas de quitação integral do saldo devedor atualizado e cessação da cobrança, afastando-se o pedido de indenização por danos morais quando a negativa decorreu de interpretação contratual expressa.
Court Disposition
Agravo interno provido para conhecer do agravo e dar provimento ao recurso especial; julgar parcialmente procedente o pedido
Orders
- Inverter os ônus sucumbenciais
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Judgment text and source record
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