AREsp 2754542 - ACORDAO
O agravo interno foi negado porque a revisão das conclusões do Tribunal de origem sobre a recusa do exame e a configuração de danos morais demandaria reexame do conjunto fático-probatório (vedado pela Súmula 7/STJ), além de haver falta de prequestionamento quanto ao cumprimento das diretrizes da ANS, e o quantum de R$ 5.000,00 foi considerado proporcional e não passível de revisão.
- Parties
- Agravante: HAPVIDA ASSISTENCIA MEDICA S.A.
- Court
- Superior Tribunal de Justiça
- Jurisdiction
- Brazil
- Judgment Date
- 20 March 2025
- Procedural Posture
- Agravo Interno No Agravo Em Recurso Especial / Decisão Colegiada Negar Provimento (sessão Virtual)
- Outcome
- Agravo interno não provido
- Legal Topics
- Exame Médico, Negativa De Cobertura, Recusa Indevida, Danos Morais, Diretriz De Utilização Da ANS (dut), Prequestionamento, Quantum Indenizatório, Súmula 7/stj
Case Brief
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Parties
HAPVIDA ASSISTENCIA MEDICA S.A.
Agravante
Procedural Posture
Agravo Interno No Agravo Em Recurso Especial / Decisão Colegiada Negar Provimento (sessão Virtual)
Legal Issues
- 1 reexame do conjunto fático-probatório vedado em recurso especial (Súmula 7/STJ)
- 2 falta de prequestionamento acerca do cumprimento da DUT da ANS
- 3 adequação do quantum indenizatório (R$ 5.000,00)
Ratio Decidendi
O agravo interno foi negado porque a revisão das conclusões do Tribunal de origem sobre a recusa do exame e a configuração de danos morais demandaria reexame do conjunto fático-probatório (vedado pela Súmula 7/STJ), além de haver falta de prequestionamento quanto ao cumprimento das diretrizes da ANS, e o quantum de R$ 5.000,00 foi considerado proporcional e não passível de revisão.
Court Disposition
Agravo interno não provido
Orders
- Negar provimento ao agravo interno
Full Case Text
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