AREsp 2876932 - DECISAO
O acórdão recorrido está em conformidade com a jurisprudência do STJ que considera desimportante a natureza taxativa do rol da ANS para medicamentos e procedimentos destinados ao tratamento de câncer, determinando a obrigatoriedade de cobertura quando prescritos e indicados pelo médico assistente; ademais, a recusa de cobertura, quando indevida, enseja dano moral. Assim, conheço do agravo e nego provimento ao recurso especial.
- Parties
- Agravante: GEAP AUTOGESTAO EM SAUDE
- Court
- Superior Tribunal de Justiça
- Jurisdiction
- Brazil
- Judgment Date
- 29 May 2025
- Procedural Posture
- Agravo Em Recurso Especial / Conhecimento Do Agravo E Negativa De Provimento Ao Recurso Especial
- Outcome
- Conheço do agravo para negar provimento ao recurso especial.
- Legal Topics
- Fornecimento De Medicamento, Rol Da ANS, Dano Moral, Cobertura De Plano De Saúde, Taxatividade Mitigada
Case Brief
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Parties
GEAP AUTOGESTAO EM SAUDE
Agravante
Procedural Posture
Agravo Em Recurso Especial / Conhecimento Do Agravo E Negativa De Provimento Ao Recurso Especial
Legal Issues
- 1 Obrigatoriedade de cobertura de medicamento antineoplásico para tratamento de câncer independentemente da inclusão no rol da ANS
- 2 Natureza taxativa do rol da ANS para fins de cobertura
- 3 Configuração de ato ilícito e dano moral pela negativa de cobertura
Ratio Decidendi
O acórdão recorrido está em conformidade com a jurisprudência do STJ que considera desimportante a natureza taxativa do rol da ANS para medicamentos e procedimentos destinados ao tratamento de câncer, determinando a obrigatoriedade de cobertura quando prescritos e indicados pelo médico assistente; ademais, a recusa de cobertura, quando indevida, enseja dano moral. Assim, conheço do agravo e nego provimento ao recurso especial.
Court Disposition
Conheço do agravo para negar provimento ao recurso especial.
Orders
- Majorou os honorários advocatícios em favor da parte contrária no importe de 10% sobre o valor já arbitrado nas instâncias ordinárias.
- Publique-se.
Full Case Text
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