REsp 2251732 - ACORDAO
Ainda que a autorização da ANVISA para importação possa atestar segurança sanitária do medicamento importado, o fármaco à base de canabidiol em questão destina-se a uso domiciliar, é autoadministrado, não é antineoplásico e não integra o rol de cobertura obrigatória da ANS; diante da jurisprudência consolidada que admite a exclusão de cobertura de medicamentos domiciliares fora das exceções legais, não é abusiva a recusa da operadora, razão pela qual o recurso especial da UNIMED foi provido e os pedidos iniciais do autor julgados improcedentes.
- Parties
- Recorrente: UNIMED SÃO CARLOS - COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO; Autor/recorrido: L. G. de S.
- Court
- Superior Tribunal de Justiça
- Jurisdiction
- Brazil
- Judgment Date
- 08 April 2026
- Procedural Posture
- Recurso Especial / Acórdão Julgamento Colegiado (quarta Turma)
- Outcome
- Recurso especial provido
- Legal Topics
- Fornecimento De Medicamento, Uso Domiciliar, Cobertura De Plano De Saúde, Canabidiol, Taxatividade Do Rol Da ANS, Autorização ANVISA Para Importação, Distinguishing Do Tema 990/stj
Case Brief
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Parties
UNIMED SÃO CARLOS - COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO
Recorrente
L. G. de S.
Autor/recorrido
Procedural Posture
Recurso Especial / Acórdão Julgamento Colegiado (quarta Turma)
Legal Issues
- 1 Obrigatoriedade de custeio pelo plano de saúde de medicamento à base de canabidiol prescrito para tratamento de TEA
- 2 Efeito da autorização da ANVISA para importação de medicamento sem registro
- 3 Aplicabilidade da exclusão de cobertura para medicamentos de uso domiciliar
Ratio Decidendi
Ainda que a autorização da ANVISA para importação possa atestar segurança sanitária do medicamento importado, o fármaco à base de canabidiol em questão destina-se a uso domiciliar, é autoadministrado, não é antineoplásico e não integra o rol de cobertura obrigatória da ANS; diante da jurisprudência consolidada que admite a exclusão de cobertura de medicamentos domiciliares fora das exceções legais, não é abusiva a recusa da operadora, razão pela qual o recurso especial da UNIMED foi provido e os pedidos iniciais do autor julgados improcedentes.
Court Disposition
Recurso especial provido
Orders
- Julgar improcedentes os pedidos formulados pelo autor na petição inicial
- Fixar honorários advocatícios sucumbenciais em 10% sobre o valor da causa, observada eventual prévia concessão de gratuidade de justiça, nos termos do art. 98, § 3º, do CPC
Full Case Text
Judgment text and source record
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