REsp 1923813 - DECISAO

REsp 1923813 - DECISAO

O recurso especial não foi conhecido porque o acórdão do Tribunal de origem está alinhado à jurisprudência desta Corte quanto ao dever de cobertura de medicamento antineoplásico prescrito pelo médico, incidindo o óbice da Súmula 83/STJ; ademais, eventual discussão sobre cláusulas contratuais e fatos demandaria reexame de prova, vedado em recurso especial pelas Súmulas 5 e 7/STJ.

Parties
Recorrente: NOTRE DAME INTERMEDICA SAUDE S.A.; Recorrida: MARIANA DE CASTRO SANTOS
Court
Superior Tribunal de Justiça
Jurisdiction
Brazil
Judgment Date
17 May 2024
Procedural Posture
Recurso Especial / Decisão De Não Conhecimento
Outcome
Recurso especial não conhecido.
Legal Topics
Fornecimento De Medicamento Antineoplásico, Cobertura Por Plano De Saúde, Dano Moral, Rol Da ANS, Revisão De Cláusulas Contratuais

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Parties

NOTRE DAME INTERMEDICA SAUDE S.A.

Recorrente

MARIANA DE CASTRO SANTOS

Recorrida

Procedural Posture

Recurso Especial / Decisão De Não Conhecimento

  1. 1 Dever do plano de saúde de custear o medicamento Pembrolizumabe (Keytruda) prescrito pelo médico assistente
  2. 2 Validade de cláusula contratual que exclua cobertura do medicamento
  3. 3 Relevância do rol da ANS para determinar obrigação de custeio

Ratio Decidendi

O recurso especial não foi conhecido porque o acórdão do Tribunal de origem está alinhado à jurisprudência desta Corte quanto ao dever de cobertura de medicamento antineoplásico prescrito pelo médico, incidindo o óbice da Súmula 83/STJ; ademais, eventual discussão sobre cláusulas contratuais e fatos demandaria reexame de prova, vedado em recurso especial pelas Súmulas 5 e 7/STJ.

Court Disposition

Recurso especial não conhecido.

Orders

  • Recurso especial não conhecido.
  • Majoração dos honorários fixados pelo Tribunal de origem para 18% sobre o valor atualizado da condenação (art. 85, §11, CPC).