AREsp 1726215 - ACORDAO
O agravo interno foi desprovido porque não houve usurpação de competência pelo Tribunal de origem (Súmula 123/STJ) e porque, à luz da jurisprudência desta Corte, revela-se abusiva a exclusão, pelo plano de saúde, do custeio de tratamento com medicamento off-label quando o medicamento está registrado na ANVISA e foi prescrito por profissional habilitado, sendo aplicável a Súmula 83/STJ; cabia, assim, manter a decisão que condenou a operadora ao custeio do tratamento.
- Parties
- Agravante / Demandada: BRADESCO SAÚDE S/A; Autora / Recorrida: autora
- Court
- Superior Tribunal de Justiça
- Jurisdiction
- Brazil
- Judgment Date
- 28 May 2021
- Procedural Posture
- Agravo Interno No Agravo Em Recurso Especial (ação De Obrigação De Fazer C/c Danos Morais) / Decisão Monocrática Impugnada Mantida Em Julgamento Colegiado (quarta Turma)
- Outcome
- Agravo interno desprovido; decisão agravada mantida.
- Legal Topics
- Fornecimento De Medicamento Off Label, Cobertura De Tratamento Experimental, Incidência De Súmulas Do STJ, Dano Moral
Case Brief
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Parties
BRADESCO SAÚDE S/A
Agravante / Demandada
autora
Autora / Recorrida
Procedural Posture
Agravo Interno No Agravo Em Recurso Especial (ação De Obrigação De Fazer C/c Danos Morais) / Decisão Monocrática Impugnada Mantida Em Julgamento Colegiado (quarta Turma)
Legal Issues
- 1 alegação de usurpação de competência do STJ pelo Tribunal de origem no juízo de admissibilidade
- 2 aplicabilidade da Súmula 83/STJ ao caso de medicamento off-label registrado na ANVISA
- 3 abusividade da exclusão contratual de cobertura de tratamento indispensável à vida/saúde
Ratio Decidendi
O agravo interno foi desprovido porque não houve usurpação de competência pelo Tribunal de origem (Súmula 123/STJ) e porque, à luz da jurisprudência desta Corte, revela-se abusiva a exclusão, pelo plano de saúde, do custeio de tratamento com medicamento off-label quando o medicamento está registrado na ANVISA e foi prescrito por profissional habilitado, sendo aplicável a Súmula 83/STJ; cabia, assim, manter a decisão que condenou a operadora ao custeio do tratamento.
Court Disposition
Agravo interno desprovido; decisão agravada mantida.
Orders
- Negar provimento ao agravo interno.
- Manter a decisão do Tribunal de origem que determinou que a agravante custeie o tratamento com o medicamento Lynparza (uso off-label).
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