AREsp 2753864 - DECISAO

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Conheceu-se do agravo e negou-se provimento ao recurso especial por entender que o acórdão recorrido enfrentou adequadamente as questões, havendo prescrição médica e prova pericial que comprovam a necessidade do tratamento home care; a exclusão contratual do home care é abusiva quando há indicação médica, e a alteração da conclusão demandaria reexame do acervo fático-probatório, vedado pela Súmula 7/STJ.

Parties
Agravante: FUNDAÇÃO ANTONIO E HELENA ZERRENNER INSTITUIÇÃO NACIONAL DE BENEFICÊNCIA
Court
Superior Tribunal de Justiça
Jurisdiction
Brazil
Judgment Date
10 December 2024
Procedural Posture
Agravo Em Recurso Especial / Decisão Sobre Agravo (conhecimento E Negativa De Provimento Ao Recurso Especial)
Outcome
Conheço do agravo para negar provimento ao recurso especial.
Legal Topics
Home Care, Cobertura De Plano De Saúde, Rol Da ANS, Cláusula Abusiva, Súmula 7/stj

Case Brief

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Parties

FUNDAÇÃO ANTONIO E HELENA ZERRENNER INSTITUIÇÃO NACIONAL DE BENEFICÊNCIA

Agravante

Procedural Posture

Agravo Em Recurso Especial / Decisão Sobre Agravo (conhecimento E Negativa De Provimento Ao Recurso Especial)

  1. 1 Admissibilidade do recurso especial
  2. 2 Obrigatoriedade de cobertura de home care quando indicada por médico
  3. 3 Aplicabilidade e alcance do rol da ANS

Ratio Decidendi

Conheceu-se do agravo e negou-se provimento ao recurso especial por entender que o acórdão recorrido enfrentou adequadamente as questões, havendo prescrição médica e prova pericial que comprovam a necessidade do tratamento home care; a exclusão contratual do home care é abusiva quando há indicação médica, e a alteração da conclusão demandaria reexame do acervo fático-probatório, vedado pela Súmula 7/STJ.

Court Disposition

Conheço do agravo para negar provimento ao recurso especial.

Orders

  • Majorou os honorários recursais em favor dos advogados da parte recorrida para 18% sobre o valor da causa.
  • Partes cientificadas de que a insistência injustificada no prosseguimento do feito poderá ensejar aplicação das multas previstas nos arts. 1.021, § 4º, e 1.026, § 2º, do CPC/2015.