AREsp 2596738 - DECISAO

AREsp 2596738 - DECISAO

Conheceu-se do agravo e conheceu-se parcialmente do recurso especial, dando-lhe provimento em parte para determinar a devolução dos autos à origem para que o tribunal a quo reexamine, à luz da jurisprudência desta Corte, se na hipótese concreta houve efetiva ocorrência de danos morais em razão da recusa de cobertura, mantendo-se, contudo, o entendimento de que a recusa indevida a internação domiciliar pode ser abusiva e ser objeto de condenação quando presentes os requisitos legais.

Parties
Agravante: UNIMED DE MINEIROS COOPERATIVA DE TRABALHO MEDICO; Autora: MILA FOGAÇA DE SOUZA
Court
Superior Tribunal de Justiça
Jurisdiction
Brazil
Judgment Date
15 May 2024
Procedural Posture
Ação De Obrigação De Fazer C/c Compensação Por Danos Morais / Agravo Em Recurso Especial; Recurso Especial Parcialmente Conhecido E Provido Em Parte Com Determinação De Devolução Dos Autos À Origem
Outcome
Agravo conhecido; recurso especial parcialmente conhecido e provido em parte para determinar devolução dos autos à origem para reexame da ocorrência de danos morais
Legal Topics
Internação Domiciliar, Home Care, Dano Moral, Cerceamento De Defesa, Rol Da ANS, Cláusula Abusiva Em Contrato De Plano De Saúde

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Parties

UNIMED DE MINEIROS COOPERATIVA DE TRABALHO MEDICO

Agravante

MILA FOGAÇA DE SOUZA

Autora

Procedural Posture

Ação De Obrigação De Fazer C/c Compensação Por Danos Morais / Agravo Em Recurso Especial; Recurso Especial Parcialmente Conhecido E Provido Em Parte Com Determinação De Devolução Dos Autos À Origem

  1. 1 cerceamento de defesa pela não produção de prova pericial
  2. 2 obrigação da operadora de plano de saúde em custear internação domiciliar como desdobramento da internação hospitalar
  3. 3 condições para configuração de dano moral por negativa de cobertura

Ratio Decidendi

Conheceu-se do agravo e conheceu-se parcialmente do recurso especial, dando-lhe provimento em parte para determinar a devolução dos autos à origem para que o tribunal a quo reexamine, à luz da jurisprudência desta Corte, se na hipótese concreta houve efetiva ocorrência de danos morais em razão da recusa de cobertura, mantendo-se, contudo, o entendimento de que a recusa indevida a internação domiciliar pode ser abusiva e ser objeto de condenação quando presentes os requisitos legais.

Court Disposition

Agravo conhecido; recurso especial parcialmente conhecido e provido em parte para determinar devolução dos autos à origem para reexame da ocorrência de danos morais

Orders

  • Conhecer do agravo em recurso especial
  • Conhecer parcialmente do recurso especial e, nessa extensão, dar-lhe provimento