AREsp 2596738 - DECISAO
Conheceu-se do agravo e conheceu-se parcialmente do recurso especial, dando-lhe provimento em parte para determinar a devolução dos autos à origem para que o tribunal a quo reexamine, à luz da jurisprudência desta Corte, se na hipótese concreta houve efetiva ocorrência de danos morais em razão da recusa de cobertura, mantendo-se, contudo, o entendimento de que a recusa indevida a internação domiciliar pode ser abusiva e ser objeto de condenação quando presentes os requisitos legais.
- Parties
- Agravante: UNIMED DE MINEIROS COOPERATIVA DE TRABALHO MEDICO; Autora: MILA FOGAÇA DE SOUZA
- Court
- Superior Tribunal de Justiça
- Jurisdiction
- Brazil
- Judgment Date
- 15 May 2024
- Procedural Posture
- Ação De Obrigação De Fazer C/c Compensação Por Danos Morais / Agravo Em Recurso Especial; Recurso Especial Parcialmente Conhecido E Provido Em Parte Com Determinação De Devolução Dos Autos À Origem
- Outcome
- Agravo conhecido; recurso especial parcialmente conhecido e provido em parte para determinar devolução dos autos à origem para reexame da ocorrência de danos morais
- Legal Topics
- Internação Domiciliar, Home Care, Dano Moral, Cerceamento De Defesa, Rol Da ANS, Cláusula Abusiva Em Contrato De Plano De Saúde
Case Brief
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Parties
UNIMED DE MINEIROS COOPERATIVA DE TRABALHO MEDICO
Agravante
MILA FOGAÇA DE SOUZA
Autora
Procedural Posture
Ação De Obrigação De Fazer C/c Compensação Por Danos Morais / Agravo Em Recurso Especial; Recurso Especial Parcialmente Conhecido E Provido Em Parte Com Determinação De Devolução Dos Autos À Origem
Legal Issues
- 1 cerceamento de defesa pela não produção de prova pericial
- 2 obrigação da operadora de plano de saúde em custear internação domiciliar como desdobramento da internação hospitalar
- 3 condições para configuração de dano moral por negativa de cobertura
Ratio Decidendi
Conheceu-se do agravo e conheceu-se parcialmente do recurso especial, dando-lhe provimento em parte para determinar a devolução dos autos à origem para que o tribunal a quo reexamine, à luz da jurisprudência desta Corte, se na hipótese concreta houve efetiva ocorrência de danos morais em razão da recusa de cobertura, mantendo-se, contudo, o entendimento de que a recusa indevida a internação domiciliar pode ser abusiva e ser objeto de condenação quando presentes os requisitos legais.
Court Disposition
Agravo conhecido; recurso especial parcialmente conhecido e provido em parte para determinar devolução dos autos à origem para reexame da ocorrência de danos morais
Orders
- Conhecer do agravo em recurso especial
- Conhecer parcialmente do recurso especial e, nessa extensão, dar-lhe provimento
Full Case Text
Judgment text and source record
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