AREsp 2749743 - DECISAO
Conheceu-se do agravo e, no exame do recurso especial, manteve-se o acórdão recorrido porque a jurisprudência do STJ reconhece a obrigação do plano de saúde de custear tratamento oncológico prescrito pelo médico mesmo quando não previsto no rol da ANS, a recusa configurou ato ilícito gerador de dano moral e o valor fixado de R$8.000,00 não se mostra exorbitante, não havendo ensejo para reexame fático-probatório em recurso especial (Súmula 7/STJ).
- Parties
- Agravante: UNIMED CURITIBA - SOCIEDADE COOPERATIVA DE MÉDICO (UNIMED)
- Court
- Superior Tribunal de Justiça
- Jurisdiction
- Brazil
- Judgment Date
- 11 October 2024
- Procedural Posture
- Agravo Em Recurso Especial / Decisão De Mérito Do Recurso Especial
- Outcome
- Agravo conhecido; recurso especial parcialmente conhecido e não provido
- Legal Topics
- Obrigação De Fazer, Cobertura De Plano De Saúde, Dano Moral, Rol Da ANS, Quantificação Do Dano Moral, Súmula 7/stj
Case Brief
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Parties
UNIMED CURITIBA - SOCIEDADE COOPERATIVA DE MÉDICO (UNIMED)
Agravante
Procedural Posture
Agravo Em Recurso Especial / Decisão De Mérito Do Recurso Especial
Legal Issues
- 1 dever de cobertura de tratamento para câncer não previsto no rol da ANS
- 2 caracterização de dano moral pela recusa indevida de cobertura
- 3 possibilidade de redução do quantum indenizatório
Ratio Decidendi
Conheceu-se do agravo e, no exame do recurso especial, manteve-se o acórdão recorrido porque a jurisprudência do STJ reconhece a obrigação do plano de saúde de custear tratamento oncológico prescrito pelo médico mesmo quando não previsto no rol da ANS, a recusa configurou ato ilícito gerador de dano moral e o valor fixado de R$8.000,00 não se mostra exorbitante, não havendo ensejo para reexame fático-probatório em recurso especial (Súmula 7/STJ).
Court Disposition
Agravo conhecido; recurso especial parcialmente conhecido e não provido
Orders
- Negar provimento ao recurso especial na extensão conhecida
- Inaplicável a majoração dos honorários recursais
Full Case Text
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