REsp 2222123 - ACORDAO
O Tribunal manteve o entendimento do acórdão recorrido de que a prescrição e justificativa do médico assistente, diante da urgência e das peculiaridades clínicas, impunham a cobertura do procedimento com os materiais indicados, observando que o reexame de fatos e provas é vedado em recurso especial; reconheceu que a recusa configurou dano moral; e, por não constatar intuito protelatório nos embargos de declaração opostos pela recorrente, conheceu parcialmente do recurso especial apenas para afastar a multa do art. 1.026, § 2º, do CPC.
- Parties
- Autora: SONIA MARIA MELERO DÍSCOLA; Ré/recorrente: FUNDAÇÃO SAÚDE ITAÚ
- Court
- Superior Tribunal de Justiça
- Jurisdiction
- Brazil
- Judgment Date
- 25 November 2025
- Procedural Posture
- Recurso Especial / Julgamento Terceira Turma (sessão Virtual)
- Outcome
- Conheço parcialmente do recurso especial e, nessa extensão, dou-lhe parcial provimento.
- Legal Topics
- Obrigação De Fazer, Dano Moral, Rol Da ANS, Reexame De Fatos E Provas, Dissídio Jurisprudencial, Embargos De Declaração, Multa Processual (art. 1.026, § 2º, Cpc)
Case Brief
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Parties
SONIA MARIA MELERO DÍSCOLA
Autora
FUNDAÇÃO SAÚDE ITAÚ
Ré/recorrente
Procedural Posture
Recurso Especial / Julgamento Terceira Turma (sessão Virtual)
Legal Issues
- 1 Possível violação do art. 489 do CPC
- 2 Inadmissibilidade do reexame de fatos e provas em recurso especial (Súmula 7/STJ)
- 3 Comprovação do dissídio jurisprudencial por cotejo analítico
Ratio Decidendi
O Tribunal manteve o entendimento do acórdão recorrido de que a prescrição e justificativa do médico assistente, diante da urgência e das peculiaridades clínicas, impunham a cobertura do procedimento com os materiais indicados, observando que o reexame de fatos e provas é vedado em recurso especial; reconheceu que a recusa configurou dano moral; e, por não constatar intuito protelatório nos embargos de declaração opostos pela recorrente, conheceu parcialmente do recurso especial apenas para afastar a multa do art. 1.026, § 2º, do CPC.
Court Disposition
Conheço parcialmente do recurso especial e, nessa extensão, dou-lhe parcial provimento.
Orders
- Afastar a multa prevista no art. 1.026, § 2º, do CPC.
Full Case Text
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