AREsp 2816137 - DECISAO
Por afetação do tema à Segunda Seção como recurso repetitivo (Tema 1.365), determinou-se a remessa dos autos ao Tribunal de origem para que, após o julgamento do recurso repetitivo, se proceda ao juízo de conformação: (i) negar-se seguimento ao recurso especial se o acórdão recorrido coincidir com a tese firmada; ou (ii) novo exame da matéria no órgão prolator se houver divergência, ficando prejudicada a análise do outro recurso especial até o julgamento do Tema 1.365.
- Parties
- Recorrente: MARIA KASSIMATI MILANEZ; Recorrente: UNIMED NATAL SOCIEDADE COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO
- Court
- Superior Tribunal de Justiça
- Jurisdiction
- Brazil
- Judgment Date
- 04 December 2025
- Procedural Posture
- Agravos Em Recurso Especial / Decisão Determinando Remessa Dos Autos Ao Tribunal De Origem Para Juízo De Conformação Relativo Ao Tema 1.365 (aguardar Julgamento Do Recurso Repetitivo); Análise De Um Dos Recursos Prejudicada Até O Julgamento Do Tema
- Outcome
- Determinado o envio dos autos ao Tribunal de origem para juízo de conformação em razão da afetação do tema ao rito dos recursos repetitivos (Tema 1.365); prejudicada a análise de um dos recursos até julgamento do tema repetitivo.
- Legal Topics
- Obrigação De Fazer, Indenização Por Danos Morais, Cobertura De Procedimentos Bucomaxilofaciais, Rol Da ANS (taxatividade Vs Exemplificativo), Recusa Indevida, Recursos Repetitivos, Juízo De Conformação, Distribuição De Ônus Sucumbenciais
Case Brief
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Parties
MARIA KASSIMATI MILANEZ
Recorrente
UNIMED NATAL SOCIEDADE COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO
Recorrente
Procedural Posture
Agravos Em Recurso Especial / Decisão Determinando Remessa Dos Autos Ao Tribunal De Origem Para Juízo De Conformação Relativo Ao Tema 1.365 (aguardar Julgamento Do Recurso Repetitivo); Análise De Um Dos Recursos Prejudicada Até O Julgamento Do Tema
Legal Issues
- 1 configuração de danos morais in re ipsa por recusa indevida de cobertura por plano de saúde
- 2 alcance do rol da ANS e obrigatoriedade de cobertura de procedimentos bucomaxilofaciais
- 3 distribuição dos ônus sucumbenciais e aplicação do art. 86, parágrafo único, do CPC
Ratio Decidendi
Por afetação do tema à Segunda Seção como recurso repetitivo (Tema 1.365), determinou-se a remessa dos autos ao Tribunal de origem para que, após o julgamento do recurso repetitivo, se proceda ao juízo de conformação: (i) negar-se seguimento ao recurso especial se o acórdão recorrido coincidir com a tese firmada; ou (ii) novo exame da matéria no órgão prolator se houver divergência, ficando prejudicada a análise do outro recurso especial até o julgamento do Tema 1.365.
Court Disposition
Determinado o envio dos autos ao Tribunal de origem para juízo de conformação em razão da afetação do tema ao rito dos recursos repetitivos (Tema 1.365); prejudicada a análise de um dos recursos até julgamento do tema repetitivo.
Orders
- Remessa dos autos ao Tribunal de origem, com baixa, para que, após o julgamento do Tema 1.365, proceda-se nos termos dos arts. 1.039 e 1.040 do CPC.
- i) Negue-se seguimento ao recurso especial no caso de o acórdão recorrido coincidir com a tese firmada sobre o aludido tema.
Full Case Text
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