REsp 2157760 - DECISAO
Houve alteração de entendimento da Segunda Seção (REsp n. 2.108.440/GO), que afastou o caráter experimental das "suit terapias" (Pediasuit, Therasuit etc.) em razão do reconhecimento de eficácia e competência para uso pelos conselhos profissionais (Coffito), da inclusão no RNPF, do registro na Anvisa e da ausência de norma definindo-as como experimentais; em face desse precedente e dos parâmetros da ANS, a cobertura do método Therasuit, prescrita pelo médico assistente, deve ser garantida pela operadora, motivo pelo qual se reconsiderou a decisão agravada e se negou provimento ao recurso especial, reconhecendo a obrigação de custeio; majoraram-se honorários para 17%.
- Parties
- Agravada: CAIXA DE ASSISTÊNCIA DOS FUNCIONÁRIOS DO BANCO DO BRASIL
- Court
- Superior Tribunal de Justiça
- Jurisdiction
- Brazil
- Judgment Date
- 08 May 2025
- Procedural Posture
- Agravo Interno No Recurso Especial / Decisão Sobre Agravo Interno (reconsideração Da Decisão De Relatoria)
- Outcome
- Decisão agravada reconsiderada para negar provimento ao recurso especial; reconhecida a obrigação da agravada de custear o tratamento pelo método Therasuit; honorários sucumbenciais majorados para 17%.
- Legal Topics
- Plano De Saúde, Cobertura De Terapias Multidisciplinares, Suit Terapias, Método Therasuit, Honorários Sucumbenciais
Case Brief
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Parties
CAIXA DE ASSISTÊNCIA DOS FUNCIONÁRIOS DO BANCO DO BRASIL
Agravada
Procedural Posture
Agravo Interno No Recurso Especial / Decisão Sobre Agravo Interno (reconsideração Da Decisão De Relatoria)
Legal Issues
- 1 obrigação da operadora de plano de saúde de custear terapia pelo método Therasuit
- 2 caráter experimental ou não das "suit terapias"
- 3 aplicação do art. 10 da Lei nº 9.656/1998 e das normas da ANS e conselhos profissionais
Ratio Decidendi
Houve alteração de entendimento da Segunda Seção (REsp n. 2.108.440/GO), que afastou o caráter experimental das "suit terapias" (Pediasuit, Therasuit etc.) em razão do reconhecimento de eficácia e competência para uso pelos conselhos profissionais (Coffito), da inclusão no RNPF, do registro na Anvisa e da ausência de norma definindo-as como experimentais; em face desse precedente e dos parâmetros da ANS, a cobertura do método Therasuit, prescrita pelo médico assistente, deve ser garantida pela operadora, motivo pelo qual se reconsiderou a decisão agravada e se negou provimento ao recurso especial, reconhecendo a obrigação de custeio; majoraram-se honorários para 17%.
Court Disposition
Decisão agravada reconsiderada para negar provimento ao recurso especial; reconhecida a obrigação da agravada de custear o tratamento pelo método Therasuit; honorários sucumbenciais majorados para 17%.
Orders
- Negar provimento ao recurso especial e reconhecer a obrigação de custear o tratamento pelo método Therasuit.
- Majorar os honorários sucumbenciais para 17% nos termos do art. 85, § 11, do CPC.
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