AREsp 2880143 - ACORDAO

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Por se tratar de órteses e dispositivos que não estão vinculados à realização de ato cirúrgico (não se qualificando como dispositivos médicos implantáveis), não há obrigação legal de cobertura por parte do plano de saúde, nos termos do art. 10, VII, da Lei n. 9.656/1998 e da jurisprudência consolidada do STJ, razão pela qual o recurso especial foi conhecido e negado provimento.

Parties
Agravante/recorrente: E. P. A. (E.); Agravada/parte Contrária: U.
Court
Superior Tribunal de Justiça
Jurisdiction
Brazil
Judgment Date
22 May 2025
Procedural Posture
Agrav O Em Recurso Especial / Julgado Em Sessão Virtual (agravo Conhecido; Recurso Especial Não Provido)
Outcome
Agravo conhecido. Recurso especial não provido.
Legal Topics
Plano De Saúde, Órteses E Próteses, Cobertura Assistencial, Rol Da ANS, Súmula 568/stj

Case Brief

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Parties

E. P. A. (E.)

Agravante/recorrente

U.

Agravada/parte Contrária

Procedural Posture

Agrav O Em Recurso Especial / Julgado Em Sessão Virtual (agravo Conhecido; Recurso Especial Não Provido)

  1. 1 Recusa de cobertura de órteses não vinculadas a ato cirúrgico
  2. 2 Aplicabilidade do art. 10, VII, da Lei nº 9.656/1998
  3. 3 Interpretação do rol da ANS e da Resolução Normativa n.º 539/2022

Ratio Decidendi

Por se tratar de órteses e dispositivos que não estão vinculados à realização de ato cirúrgico (não se qualificando como dispositivos médicos implantáveis), não há obrigação legal de cobertura por parte do plano de saúde, nos termos do art. 10, VII, da Lei n. 9.656/1998 e da jurisprudência consolidada do STJ, razão pela qual o recurso especial foi conhecido e negado provimento.

Court Disposition

Agravo conhecido. Recurso especial não provido.

Orders

  • Conhecer do agravo
  • Negar provimento ao recurso especial