AREsp 2880143 - ACORDAO
Por se tratar de órteses e dispositivos que não estão vinculados à realização de ato cirúrgico (não se qualificando como dispositivos médicos implantáveis), não há obrigação legal de cobertura por parte do plano de saúde, nos termos do art. 10, VII, da Lei n. 9.656/1998 e da jurisprudência consolidada do STJ, razão pela qual o recurso especial foi conhecido e negado provimento.
- Parties
- Agravante/recorrente: E. P. A. (E.); Agravada/parte Contrária: U.
- Court
- Superior Tribunal de Justiça
- Jurisdiction
- Brazil
- Judgment Date
- 22 May 2025
- Procedural Posture
- Agrav O Em Recurso Especial / Julgado Em Sessão Virtual (agravo Conhecido; Recurso Especial Não Provido)
- Outcome
- Agravo conhecido. Recurso especial não provido.
- Legal Topics
- Plano De Saúde, Órteses E Próteses, Cobertura Assistencial, Rol Da ANS, Súmula 568/stj
Case Brief
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Parties
E. P. A. (E.)
Agravante/recorrente
U.
Agravada/parte Contrária
Procedural Posture
Agrav O Em Recurso Especial / Julgado Em Sessão Virtual (agravo Conhecido; Recurso Especial Não Provido)
Legal Issues
- 1 Recusa de cobertura de órteses não vinculadas a ato cirúrgico
- 2 Aplicabilidade do art. 10, VII, da Lei nº 9.656/1998
- 3 Interpretação do rol da ANS e da Resolução Normativa n.º 539/2022
Ratio Decidendi
Por se tratar de órteses e dispositivos que não estão vinculados à realização de ato cirúrgico (não se qualificando como dispositivos médicos implantáveis), não há obrigação legal de cobertura por parte do plano de saúde, nos termos do art. 10, VII, da Lei n. 9.656/1998 e da jurisprudência consolidada do STJ, razão pela qual o recurso especial foi conhecido e negado provimento.
Court Disposition
Agravo conhecido. Recurso especial não provido.
Orders
- Conhecer do agravo
- Negar provimento ao recurso especial
Full Case Text
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