REsp 2096286 - DECISAO
Conhecer do recurso especial e dar-lhe provimento, por entender que, na jurisprudência consolidada do STJ, não há obrigatoriedade de cobertura de bomba infusora de insulina e seus insumos quando se trata de equipamento de uso domiciliar fora das hipóteses de home care, terapia antineoplásica ou inclusão no rol da ANS, motivo pelo qual a decisão de origem que impôs cobertura foi reformada.
- Parties
- Recorrente: CAIXA DE ASSISTÊNCIA DOS FUNCIONÁRIOS DO BANCO DO BRASIL
- Court
- Superior Tribunal de Justiça
- Jurisdiction
- Brazil
- Judgment Date
- 21 June 2024
- Procedural Posture
- Recurso Especial / Julgamento De Recurso Especial (provimento)
- Outcome
- Recurso especial conhecido e provido para julgar improcedente a demanda.
- Legal Topics
- Plano De Saúde, Obrigação De Fazer, Cobertura De Tratamentos Domiciliares, Bomba Infusora De Insulina, Rol Da ANS, Lei 9.656/1998
Case Brief
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Parties
CAIXA DE ASSISTÊNCIA DOS FUNCIONÁRIOS DO BANCO DO BRASIL
Recorrente
Procedural Posture
Recurso Especial / Julgamento De Recurso Especial (provimento)
Legal Issues
- 1 Dever do plano de saúde de fornecer bomba infusora de insulina para uso domiciliar
- 2 Interpretação do art. 10, inciso VI, da Lei 9.656/1998 e da RN-ANS quanto a exclusões de cobertura domiciliar
- 3 Aplicação da jurisprudência do STJ sobre equipamentos de uso domiciliar
Ratio Decidendi
Conhecer do recurso especial e dar-lhe provimento, por entender que, na jurisprudência consolidada do STJ, não há obrigatoriedade de cobertura de bomba infusora de insulina e seus insumos quando se trata de equipamento de uso domiciliar fora das hipóteses de home care, terapia antineoplásica ou inclusão no rol da ANS, motivo pelo qual a decisão de origem que impôs cobertura foi reformada.
Court Disposition
Recurso especial conhecido e provido para julgar improcedente a demanda.
Orders
- Conheço do recurso especial e dou-lhe provimento para julgar improcedente a demanda.
- Publique-se. Intimem-se.
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