REsp 1920830 - DECISAO
Por tratar-se de extinção do plano coletivo em razão do encerramento das atividades da estipulante, o plano foi extinto para ativos e inativos, não sendo possível reintegrar a demandante ao 'mesmo plano coletivo dos ativos'; assim, o direito da autora limita-se à migração para plano individual/familiar com portabilidade de carências (Resolução CONSU 19/1999), e tendo sido oferecida tal migração extrajudicialmente, os pedidos são julgados improcedentes.
- Court
- Superior Tribunal de Justiça
- Jurisdiction
- Brazil
- Judgment Date
- 01 March 2024
- Procedural Posture
- Recurso Especial / Julgamento De Recurso Especial (decisão No Stj)
- Outcome
- CONHEÇO EM PARTE do recurso e, nesta parte, DOU-LHE PROVIMENTO para julgar improcedentes os pedidos.
- Legal Topics
- Plano De Saúde Coletivo, Artigo 31 Da Lei N. 9.656/1998, Rescisão/extinção De Contrato Coletivo, Portabilidade De Carências, Tema Repetitivo 1.034/stj
Case Brief
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Procedural Posture
Recurso Especial / Julgamento De Recurso Especial (decisão No Stj)
Legal Issues
- 1 Se a extinção/denúncia do plano coletivo pela estipulante autoriza a manutenção do beneficiário inativo no mesmo plano coletivo dos ativos
- 2 Aplicabilidade do art. 31 da Lei n. 9.656/1998 na hipótese de encerramento das atividades da estipulante versus hipótese de substituição de operadora
- 3 Direito à migração para plano individual/familiar sem cumprimento de novos prazos de carência (Resolução CONSU 19/1999)
Ratio Decidendi
Por tratar-se de extinção do plano coletivo em razão do encerramento das atividades da estipulante, o plano foi extinto para ativos e inativos, não sendo possível reintegrar a demandante ao 'mesmo plano coletivo dos ativos'; assim, o direito da autora limita-se à migração para plano individual/familiar com portabilidade de carências (Resolução CONSU 19/1999), e tendo sido oferecida tal migração extrajudicialmente, os pedidos são julgados improcedentes.
Court Disposition
CONHEÇO EM PARTE do recurso e, nesta parte, DOU-LHE PROVIMENTO para julgar improcedentes os pedidos.
Orders
- Julgar improcedentes os pedidos.
- Condenar a demandante ao pagamento das custas e dos honorários de sucumbência, arbitrados em 12% do valor atualizado da causa.
Full Case Text
Judgment text and source record
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