REsp 1943345 - DECISAO
O acórdão de origem enfrentou as questões relevantes sem omissão, aplicou o entendimento de que contratos anteriores à Lei n. 9.656/1998 podem ter suas cláusulas examinadas quanto à abusividade pelo Código de Defesa do Consumidor e, à luz da Súmula 83/STJ, considerou abusiva a cláusula que exclui cobertura de próteses, órteses e materiais, de modo que a negativa de cobertura foi indevida; assim, não há fundamento para reformar a decisão no recurso especial, que foi desprovido.
- Parties
- Recorrente: Centro Trasmontano de São Paulo
- Court
- Superior Tribunal de Justiça
- Jurisdiction
- Brazil
- Judgment Date
- 27 August 2021
- Procedural Posture
- Recurso Especial / Julgamento De Recurso Especial
- Outcome
- Nego provimento ao recurso especial
- Legal Topics
- Planos De Saúde, Negativa De Cobertura, Cláusula Abusiva, Aplicação Da Lei N. 9.656/1998, Irretroatividade, Danos Morais, Omissão/negativa De Prestação Jurisdicional, Prequestionamento
Case Brief
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Parties
Centro Trasmontano de São Paulo
Recorrente
Procedural Posture
Recurso Especial / Julgamento De Recurso Especial
Legal Issues
- 1 Aplicação da Lei n. 9.656/1998 a contratos celebrados antes de sua vigência
- 2 Abusividade de cláusula que exclui próteses, órteses e materiais diretamente ligados ao procedimento cirúrgico
- 3 Negativa de cobertura por operadora de plano de saúde e possibilidade de reparação por danos morais
Ratio Decidendi
O acórdão de origem enfrentou as questões relevantes sem omissão, aplicou o entendimento de que contratos anteriores à Lei n. 9.656/1998 podem ter suas cláusulas examinadas quanto à abusividade pelo Código de Defesa do Consumidor e, à luz da Súmula 83/STJ, considerou abusiva a cláusula que exclui cobertura de próteses, órteses e materiais, de modo que a negativa de cobertura foi indevida; assim, não há fundamento para reformar a decisão no recurso especial, que foi desprovido.
Court Disposition
Nego provimento ao recurso especial
Orders
- Nego provimento ao recurso especial.
- Publique-se.
Full Case Text
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