REsp 2120877 - DECISAO
O recurso especial não foi conhecido porque o acórdão recorrido está em consonância com a jurisprudência do STJ, que reconhece o caráter experimental do método Pediasuit (conforme Parecer CFM nº 14/2018) e admite a exclusão de sua cobertura pelo art. 10 da Lei n. 9.656/1998; além disso, o rol da ANS é, em regra, taxativo, tornando legítima a recusa da operadora de saúde.
- Parties
- Autor: Autor; Apelante: Unimed
- Court
- Superior Tribunal de Justiça
- Jurisdiction
- Brazil
- Judgment Date
- 29 February 2024
- Procedural Posture
- Recurso Especial / Não Conhecimento Do Recurso Especial
- Outcome
- Não conheço do recurso especial.
- Legal Topics
- Planos De Saúde, Cobertura De Tratamento Experimental, Rol Da ANS, Equilíbrio Econômico Financeiro, Obrigação De Fazer, Honorários Advocatícios, Gratuidade Da Justiça
Case Brief
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Parties
Autor
Autor
Unimed
Apelante
Procedural Posture
Recurso Especial / Não Conhecimento Do Recurso Especial
Legal Issues
- 1 Obrigatoriedade de custeio do tratamento Pediasuit por operadora de saúde
- 2 Natureza do rol da ANS (taxativo ou exemplificativo)
- 3 Aplicabilidade da exclusão de cobertura de tratamentos experimentais (art. 10 da Lei 9.656/1998)
Ratio Decidendi
O recurso especial não foi conhecido porque o acórdão recorrido está em consonância com a jurisprudência do STJ, que reconhece o caráter experimental do método Pediasuit (conforme Parecer CFM nº 14/2018) e admite a exclusão de sua cobertura pelo art. 10 da Lei n. 9.656/1998; além disso, o rol da ANS é, em regra, taxativo, tornando legítima a recusa da operadora de saúde.
Court Disposition
Não conheço do recurso especial.
Orders
- Não conheço do recurso especial.
- Majoro os honorários advocatícios em 20% do valor arbitrado, na forma do art. 85, §11, do CPC/2015, observando-se os limites dos §§2º e 3º do mesmo dispositivo.
Full Case Text
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