REsp 2120877 - DECISAO

REsp 2120877 - DECISAO

O recurso especial não foi conhecido porque o acórdão recorrido está em consonância com a jurisprudência do STJ, que reconhece o caráter experimental do método Pediasuit (conforme Parecer CFM nº 14/2018) e admite a exclusão de sua cobertura pelo art. 10 da Lei n. 9.656/1998; além disso, o rol da ANS é, em regra, taxativo, tornando legítima a recusa da operadora de saúde.

Parties
Autor: Autor; Apelante: Unimed
Court
Superior Tribunal de Justiça
Jurisdiction
Brazil
Judgment Date
29 February 2024
Procedural Posture
Recurso Especial / Não Conhecimento Do Recurso Especial
Outcome
Não conheço do recurso especial.
Legal Topics
Planos De Saúde, Cobertura De Tratamento Experimental, Rol Da ANS, Equilíbrio Econômico Financeiro, Obrigação De Fazer, Honorários Advocatícios, Gratuidade Da Justiça

Case Brief

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Parties

Autor

Autor

Unimed

Apelante

Procedural Posture

Recurso Especial / Não Conhecimento Do Recurso Especial

  1. 1 Obrigatoriedade de custeio do tratamento Pediasuit por operadora de saúde
  2. 2 Natureza do rol da ANS (taxativo ou exemplificativo)
  3. 3 Aplicabilidade da exclusão de cobertura de tratamentos experimentais (art. 10 da Lei 9.656/1998)

Ratio Decidendi

O recurso especial não foi conhecido porque o acórdão recorrido está em consonância com a jurisprudência do STJ, que reconhece o caráter experimental do método Pediasuit (conforme Parecer CFM nº 14/2018) e admite a exclusão de sua cobertura pelo art. 10 da Lei n. 9.656/1998; além disso, o rol da ANS é, em regra, taxativo, tornando legítima a recusa da operadora de saúde.

Court Disposition

Não conheço do recurso especial.

Orders

  • Não conheço do recurso especial.
  • Majoro os honorários advocatícios em 20% do valor arbitrado, na forma do art. 85, §11, do CPC/2015, observando-se os limites dos §§2º e 3º do mesmo dispositivo.