AREsp 2510106 - DECISAO
O relator reconsiderou a decisão anterior e conheceu do agravo, concluindo que o acórdão do TJSP está em consonância com a jurisprudência do STJ ao reconhecer que o prazo de carência não prevalece em casos de urgência/emergência e, ante a demonstração da necessidade urgente e da abusividade da recusa de cobertura, negou provimento ao recurso especial, aplicando a Súmula 568 do STJ e observando o óbice à reavaliação de fatos e provas (Súmula 7).
- Parties
- Agravante: NOTRE DAME INTERMÉDICA SAÚDE S.A.
- Court
- Superior Tribunal de Justiça
- Jurisdiction
- Brazil
- Judgment Date
- 07 May 2024
- Procedural Posture
- Agravo Interno No Agravo Em Recurso Especial / Relator Reconsiderou Decisão E Conheceu Do Agravo Interno, Decidindo Por Negar Provimento Ao Recurso Especial
- Outcome
- Agravo conhecido. Recurso especial não provido.
- Legal Topics
- Planos De Saúde, Carência, Cobertura De Emergência/urgência, Cobertura Parcial Temporária, Súmula 568/stj, Súmula 7/stj
Case Brief
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Parties
NOTRE DAME INTERMÉDICA SAÚDE S.A.
Agravante
Procedural Posture
Agravo Interno No Agravo Em Recurso Especial / Relator Reconsiderou Decisão E Conheceu Do Agravo Interno, Decidindo Por Negar Provimento Ao Recurso Especial
Legal Issues
- 1 Aplicabilidade da Cobertura Parcial Temporária (CPT) em caso de doença preexistente versus exceção de urgência/emergência
- 2 Abusividade da negativa de cobertura por período de carência em situação de urgência/emergência
- 3 Consonância do acórdão com jurisprudência do STJ e incidência da Súmula 568 do STJ
Ratio Decidendi
O relator reconsiderou a decisão anterior e conheceu do agravo, concluindo que o acórdão do TJSP está em consonância com a jurisprudência do STJ ao reconhecer que o prazo de carência não prevalece em casos de urgência/emergência e, ante a demonstração da necessidade urgente e da abusividade da recusa de cobertura, negou provimento ao recurso especial, aplicando a Súmula 568 do STJ e observando o óbice à reavaliação de fatos e provas (Súmula 7).
Court Disposition
Agravo conhecido. Recurso especial não provido.
Orders
- Conhecer do agravo interno e negar provimento ao recurso especial.
- Inaplicável a majoração dos honorários recursais.
Full Case Text
Judgment text and source record
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