AREsp 2608501 - DECISAO

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Negou-se provimento ao agravo porque o Tribunal de origem decidiu em consonância com a jurisprudência do Superior Tribunal de Justiça ao reconhecer abusiva a negativa de cobertura por carência diante da demonstração de urgência, aplicação do art. 35-C da Lei 9.656/1998; além disso, eventual reanálise da urgência envolveria reexame fático-probatório vedado pela Súmula 7/STJ, justificando a manutenção do acórdão estadual.

Parties
Agravante: HAPVIDA ASSISTENCIA MEDICA S.A.; Apelada: autora
Court
Superior Tribunal de Justiça
Jurisdiction
Brazil
Judgment Date
27 June 2024
Procedural Posture
Agravo Em Recurso Especial / Decisão De Inadmissão De Recurso Especial
Outcome
nego provimento ao agravo
Legal Topics
Planos De Saúde, Carência, Urgência E Emergência, Danos Morais, Negativa De Cobertura

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Parties

HAPVIDA ASSISTENCIA MEDICA S.A.

Agravante

autora

Apelada

Procedural Posture

Agravo Em Recurso Especial / Decisão De Inadmissão De Recurso Especial

  1. 1 abusividade da negativa de cobertura por carência em caso de urgência
  2. 2 aplicação do art. 35-C da Lei n. 9.656/1998
  3. 3 vedação ao reexame fático pela Súmula 7/STJ

Ratio Decidendi

Negou-se provimento ao agravo porque o Tribunal de origem decidiu em consonância com a jurisprudência do Superior Tribunal de Justiça ao reconhecer abusiva a negativa de cobertura por carência diante da demonstração de urgência, aplicação do art. 35-C da Lei 9.656/1998; além disso, eventual reanálise da urgência envolveria reexame fático-probatório vedado pela Súmula 7/STJ, justificando a manutenção do acórdão estadual.

Court Disposition

nego provimento ao agravo

Orders

  • Nego provimento ao agravo.
  • Majoro, em 10% sobre o valor já arbitrado nas instâncias de origem, os honorários advocatícios em desfavor da agravante, nos termos do § 11 do art. 85 do CPC.