AREsp 2608501 - DECISAO
Negou-se provimento ao agravo porque o Tribunal de origem decidiu em consonância com a jurisprudência do Superior Tribunal de Justiça ao reconhecer abusiva a negativa de cobertura por carência diante da demonstração de urgência, aplicação do art. 35-C da Lei 9.656/1998; além disso, eventual reanálise da urgência envolveria reexame fático-probatório vedado pela Súmula 7/STJ, justificando a manutenção do acórdão estadual.
- Parties
- Agravante: HAPVIDA ASSISTENCIA MEDICA S.A.; Apelada: autora
- Court
- Superior Tribunal de Justiça
- Jurisdiction
- Brazil
- Judgment Date
- 27 June 2024
- Procedural Posture
- Agravo Em Recurso Especial / Decisão De Inadmissão De Recurso Especial
- Outcome
- nego provimento ao agravo
- Legal Topics
- Planos De Saúde, Carência, Urgência E Emergência, Danos Morais, Negativa De Cobertura
Case Brief
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Parties
HAPVIDA ASSISTENCIA MEDICA S.A.
Agravante
autora
Apelada
Procedural Posture
Agravo Em Recurso Especial / Decisão De Inadmissão De Recurso Especial
Legal Issues
- 1 abusividade da negativa de cobertura por carência em caso de urgência
- 2 aplicação do art. 35-C da Lei n. 9.656/1998
- 3 vedação ao reexame fático pela Súmula 7/STJ
Ratio Decidendi
Negou-se provimento ao agravo porque o Tribunal de origem decidiu em consonância com a jurisprudência do Superior Tribunal de Justiça ao reconhecer abusiva a negativa de cobertura por carência diante da demonstração de urgência, aplicação do art. 35-C da Lei 9.656/1998; além disso, eventual reanálise da urgência envolveria reexame fático-probatório vedado pela Súmula 7/STJ, justificando a manutenção do acórdão estadual.
Court Disposition
nego provimento ao agravo
Orders
- Nego provimento ao agravo.
- Majoro, em 10% sobre o valor já arbitrado nas instâncias de origem, os honorários advocatícios em desfavor da agravante, nos termos do § 11 do art. 85 do CPC.
Full Case Text
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