AREsp 2630805 - DECISAO
O agravo não merece provimento porque o Tribunal de origem decidiu conforme a jurisprudência do STJ, reconhecendo situação de urgência/emergência que afasta a negativa de cobertura por carência (Súmula 83/STJ); para contestar tal conclusão seria necessário o reexame de provas, o que é vedado em recurso especial pela Súmula 7/STJ; ademais, não houve prequestionamento suficiente sobre a alegação de doença pré-existente, impedindo o conhecimento do recurso especial quanto a essa tese.
- Parties
- Agravante/recorrente: NOTRE DAME INTERMEDICA SAUDE S.A.
- Court
- Superior Tribunal de Justiça
- Jurisdiction
- Brazil
- Judgment Date
- 27 June 2024
- Procedural Posture
- Agravo Em Recurso Especial / Decisão Denegatória Do Agravo Em Recurso Especial (negado Provimento)
- Outcome
- negado provimento ao agravo
- Legal Topics
- Planos De Saúde, Carência Contratual, Urgência E Emergência, Obrigação De Fazer, Doença Pré Existente, Dano Moral, Prequestionamento, Súmula 7/stj, Súmula 83/stj
Case Brief
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Parties
NOTRE DAME INTERMEDICA SAUDE S.A.
Agravante/recorrente
Procedural Posture
Agravo Em Recurso Especial / Decisão Denegatória Do Agravo Em Recurso Especial (negado Provimento)
Legal Issues
- 1 validade da carência contratual em caso de doença pré-existente
- 2 cobertura obrigatória em situações de urgência/emergência apesar de período de carência
- 3 impossibilidade de reexame de provas em recurso especial (Súmula 7/STJ)
Ratio Decidendi
O agravo não merece provimento porque o Tribunal de origem decidiu conforme a jurisprudência do STJ, reconhecendo situação de urgência/emergência que afasta a negativa de cobertura por carência (Súmula 83/STJ); para contestar tal conclusão seria necessário o reexame de provas, o que é vedado em recurso especial pela Súmula 7/STJ; ademais, não houve prequestionamento suficiente sobre a alegação de doença pré-existente, impedindo o conhecimento do recurso especial quanto a essa tese.
Court Disposition
negado provimento ao agravo
Orders
- Majoração em 10% dos honorários advocatícios em desfavor da agravante, nos termos do §11 do art.85 do CPC, observados os limites do §2º e ressalvada eventual gratuidade
- Publique-se
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