AREsp 2659332 - DECISAO
Conheceu-se do agravo e, no exame do recurso especial, manteve-se o entendimento de que as astreintes são transmissíveis aos herdeiros por caráter patrimonial, que o prazo de carência não obsta cobertura em situação de urgência/emergência (mitigação de 24 horas) e que a recusa indevida de cobertura em caráter emergencial configura dano moral; não havendo excesso no quantum de R$10.000,00, aplicou-se a Súmula 7/STJ quanto à impossibilidade de reexame fático-probatório no recurso especial.
- Parties
- Recorrente: HAPVIDA ASSISTENCIA MEDICA S.A.
- Court
- Superior Tribunal de Justiça
- Jurisdiction
- Brazil
- Judgment Date
- 01 October 2024
- Procedural Posture
- Agravo Em Recurso Especial / Decisão
- Outcome
- Conheço do agravo para conhecer parcialmente do recurso especial e, nessa extensão, nego provimento ao recurso especial.
- Legal Topics
- Planos De Saúde, Carência, Urgência E Emergência, Astreintes, Transmissibilidade De Créditos, Danos Morais, Honorários Sucumbenciais
Case Brief
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Parties
HAPVIDA ASSISTENCIA MEDICA S.A.
Recorrente
Procedural Posture
Agravo Em Recurso Especial / Decisão
Legal Issues
- 1 Transmissibilidade das astreintes aos herdeiros em caso de falecimento da parte autora
- 2 Aplicabilidade do prazo de carência em casos de urgência e emergência
- 3 Responsabilidade civil do plano de saúde por recusa de cobertura em situação de emergência e configuração de danos morais
Ratio Decidendi
Conheceu-se do agravo e, no exame do recurso especial, manteve-se o entendimento de que as astreintes são transmissíveis aos herdeiros por caráter patrimonial, que o prazo de carência não obsta cobertura em situação de urgência/emergência (mitigação de 24 horas) e que a recusa indevida de cobertura em caráter emergencial configura dano moral; não havendo excesso no quantum de R$10.000,00, aplicou-se a Súmula 7/STJ quanto à impossibilidade de reexame fático-probatório no recurso especial.
Court Disposition
Conheço do agravo para conhecer parcialmente do recurso especial e, nessa extensão, nego provimento ao recurso especial.
Orders
- Conheço do agravo para conhecer parcialmente do recurso especial
- Nego provimento ao recurso especial na extensão conhecida
Full Case Text
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