AREsp 2731542 - DECISAO
Conheceu-se do agravo nos próprios autos e deu-se parcial provimento ao recurso especial para afastar a condenação por danos morais fundada apenas na recusa de cobertura contratual, determinando o retorno dos autos ao Tribunal de origem para que este, em consonância com a orientação legal e jurisprudencial e sem reexame fático-probatório realizado nesta Corte, analise se houve consequências fáticas indemnizáveis capazes de caracterizar dano moral além do mero inadimplemento contratual.
- Court
- Superior Tribunal de Justiça
- Jurisdiction
- Brazil
- Judgment Date
- 14 February 2025
- Procedural Posture
- Agravo Nos Próprios Autos (cpc/2015, Art. 1.042) Interposto Contra Decisão Que Inadmitiu Recurso Especial / Decisão Sobre Agravo Nos Próprios Autos/juízo De Admissibilidade E Mérito Restrito
- Outcome
- Conheço do agravo nos próprios autos e dou parcial provimento ao recurso especial para afastar os danos morais pela simples recusa de cobertura do tratamento de saúde, remetendo a análise das eventuais consequências fáticas indenizáveis ao Tribunal de origem.
- Legal Topics
- Planos De Saúde, Carência Contratual, Atendimento De Emergência, Cobertura Obrigatória, Danos Morais, Súmula 7/stj, Prequestionamento
Case Brief
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Procedural Posture
Agravo Nos Próprios Autos (cpc/2015, Art. 1.042) Interposto Contra Decisão Que Inadmitiu Recurso Especial / Decisão Sobre Agravo Nos Próprios Autos/juízo De Admissibilidade E Mérito Restrito
Legal Issues
- 1 prequestionamento e aplicação das Súmulas 282 e 356 do STF
- 2 alegada nulidade por cerceamento de defesa pela ausência de prova pericial (arts. 10 e 369 CPC)
- 3 incidência do art. 35-C, I, da Lei 9.656/98 para afastar carência em caso de emergência
Ratio Decidendi
Conheceu-se do agravo nos próprios autos e deu-se parcial provimento ao recurso especial para afastar a condenação por danos morais fundada apenas na recusa de cobertura contratual, determinando o retorno dos autos ao Tribunal de origem para que este, em consonância com a orientação legal e jurisprudencial e sem reexame fático-probatório realizado nesta Corte, analise se houve consequências fáticas indemnizáveis capazes de caracterizar dano moral além do mero inadimplemento contratual.
Court Disposition
Conheço do agravo nos próprios autos e dou parcial provimento ao recurso especial para afastar os danos morais pela simples recusa de cobertura do tratamento de saúde, remetendo a análise das eventuais consequências fáticas indenizáveis ao Tribunal de origem.
Orders
- Afastar a condenação por danos morais fundada apenas na recusa de cobertura contratual.
- Determinar a devolução dos autos ao Tribunal de origem para novo julgamento da controvérsia relativa aos danos morais, a fim de verificar se houve consequências fáticas indenizáveis.
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