AREsp 2808559 - DECISAO
Conheceu-se do agravo e deu-se parcial provimento ao recurso especial, porque o Tribunal de origem não aplicou os critérios uniformizados pelo STJ para eventual cobertura de procedimento/medicamento não constante do rol da ANS; anularam-se o acórdão e a sentença e determinou-se o retorno dos autos à primeira instância para reapreciação da controvérsia à luz dos critérios da Segunda Seção e da Lei 14.454/2022, com possibilidade de reabertura da instrução processual.
- Parties
- Agravante: U S G - N S C D S M E H L
- Court
- Superior Tribunal de Justiça
- Jurisdiction
- Brazil
- Judgment Date
- 26 March 2025
- Procedural Posture
- Agravo (admissibilidade De Recurso Especial) / Admissibilidade
- Outcome
- Conhecimento do agravo e provimento parcial do recurso especial para anular acórdão e sentença e determinar retorno dos autos à primeira instância para novo julgamento à luz dos critérios da jurisprudência do STJ e da Lei 14.454/2022.
- Legal Topics
- Planos De Saúde, Rol Da ANS (taxatividade Vs Exemplificativo), Cobertura De Tratamento, Lei 14.454/2022, Súmula 7/stj, Omissão Judicial, Reabertura De Instrução Processual
Case Brief
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Parties
U S G - N S C D S M E H L
Agravante
Procedural Posture
Agravo (admissibilidade De Recurso Especial) / Admissibilidade
Legal Issues
- 1 admissibilidade de recurso especial
- 2 alegação de omissão/violação do art. 1.022/1022 e art. 489 do CPC/2015
- 3 natureza do rol da ANS e critérios para sua superação
Ratio Decidendi
Conheceu-se do agravo e deu-se parcial provimento ao recurso especial, porque o Tribunal de origem não aplicou os critérios uniformizados pelo STJ para eventual cobertura de procedimento/medicamento não constante do rol da ANS; anularam-se o acórdão e a sentença e determinou-se o retorno dos autos à primeira instância para reapreciação da controvérsia à luz dos critérios da Segunda Seção e da Lei 14.454/2022, com possibilidade de reabertura da instrução processual.
Court Disposition
Conhecimento do agravo e provimento parcial do recurso especial para anular acórdão e sentença e determinar retorno dos autos à primeira instância para novo julgamento à luz dos critérios da jurisprudência do STJ e da Lei 14.454/2022.
Orders
- Anular o acórdão e a sentença.
- Determinar o retorno dos autos à primeira instância para novo julgamento, resguardada a possibilidade de reabertura de instrução processual.
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