REsp 1886670 - DECISAO
Reconsiderou-se a decisão agravada e negou-se provimento ao recurso especial da Unimed porque o acórdão recorrido está em consonância com o entendimento consolidado pela Segunda Seção no RESP 2.108.440/GO, que determina a obrigação de cobertura de sessões ilimitadas de terapias multidisciplinares e de métodos como Therasuit/Pediasuit quando prescritos pelo médico assistente e não considerados experimentais, aplicando-se também a Súmula 83/STJ.
- Parties
- Agravante: L.S. R. (menor); Agravado: Unimed Campinas Cooperativa de Trabalho Médico
- Court
- Superior Tribunal de Justiça
- Jurisdiction
- Brazil
- Judgment Date
- 10 June 2025
- Procedural Posture
- Agravo Interno / Reconsideração De Decisão Sobre Recurso Especial
- Outcome
- Reconsiderada a decisão agravada para negar provimento ao recurso especial.
- Legal Topics
- Planos De Saúde, Cobertura De Procedimentos, Rol Da ANS, Terapias Multidisciplinares, Therasuit/pediasuit
Case Brief
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Parties
L.S. R. (menor)
Agravante
Unimed Campinas Cooperativa de Trabalho Médico
Agravado
Procedural Posture
Agravo Interno / Reconsideração De Decisão Sobre Recurso Especial
Legal Issues
- 1 Obrigatoriedade de cobertura, pela operadora de plano de saúde, de terapias e procedimentos não explicitamente previstos no rol da ANS
- 2 Caracterização de métodos como Therasuit/Pediasuit como experimentais ou não
- 3 Aplicação de precedente da Segunda Seção (RESP 2.108.440/GO) e súmulas do STJ
Ratio Decidendi
Reconsiderou-se a decisão agravada e negou-se provimento ao recurso especial da Unimed porque o acórdão recorrido está em consonância com o entendimento consolidado pela Segunda Seção no RESP 2.108.440/GO, que determina a obrigação de cobertura de sessões ilimitadas de terapias multidisciplinares e de métodos como Therasuit/Pediasuit quando prescritos pelo médico assistente e não considerados experimentais, aplicando-se também a Súmula 83/STJ.
Court Disposition
Reconsiderada a decisão agravada para negar provimento ao recurso especial.
Orders
- Intimem-se.
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