AREsp 2927150 - DECISAO

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Conheceu-se do agravo e não se conheceu do recurso especial porque o Tribunal de origem decidiu de forma clara e fundamentada que a mamoplastia redutora tinha caráter reparador e era necessária em razão da hipertrofia mamária com repercussão na coluna, estando preenchidos os requisitos que autorizam, excepcionalmente, a cobertura de procedimento não constante do rol da ANS; além disso, o reexame de fatos e provas é vedado nesta instância (Súmula 7/STJ). Consequentemente, não havia admissibilidade do recurso especial.

Parties
Agravante: UNIMED NORTE MATO GROSSO COOPERATIVA TRABALHO MEDICO
Court
Superior Tribunal de Justiça
Jurisdiction
Brazil
Judgment Date
04 June 2025
Procedural Posture
Agravo (art. 1.042 Do Cpc) / Admissibilidade
Outcome
Conheço do agravo para não conhecer do recurso especial.
Legal Topics
Planos De Saúde, Cobertura Assistencial, Rol Da ANS, Recurso Especial, Agravo, Responsabilidade Civil, Honorários Advocatícios

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Parties

UNIMED NORTE MATO GROSSO COOPERATIVA TRABALHO MEDICO

Agravante

Procedural Posture

Agravo (art. 1.042 Do Cpc) / Admissibilidade

  1. 1 admissibilidade do recurso especial
  2. 2 cobertura de procedimento de mamoplastia redutora/hipertrofia mamária por plano de saúde
  3. 3 caráter taxativo do rol da ANS e suas exceções

Ratio Decidendi

Conheceu-se do agravo e não se conheceu do recurso especial porque o Tribunal de origem decidiu de forma clara e fundamentada que a mamoplastia redutora tinha caráter reparador e era necessária em razão da hipertrofia mamária com repercussão na coluna, estando preenchidos os requisitos que autorizam, excepcionalmente, a cobertura de procedimento não constante do rol da ANS; além disso, o reexame de fatos e provas é vedado nesta instância (Súmula 7/STJ). Consequentemente, não havia admissibilidade do recurso especial.

Court Disposition

Conheço do agravo para não conhecer do recurso especial.

Orders

  • Conheço do agravo para não conhecer do recurso especial.
  • Majoro os honorários advocatícios em 10% sobre o valor já fixado na origem, nos termos do art. 85, § 11, do CPC/2015.