AREsp 2976933 - DECISAO
Negou-se provimento ao agravo porque o Tribunal de origem examinou adequadamente as provas e concluiu pela configuração de urgência/emergência com base em elementos fáticos (internação imediata e permanência de 48 horas), de modo que o reexame do conjunto probatório nos moldes pretendidos pela agravante estaria obstado pela Súmula 7/STJ; ademais, a decisão estadual estava em consonância com a jurisprudência do STJ (incluindo entendimento sobre prazo de carência de 24 horas em emergências e possibilidade de dano moral pela recusa de cobertura), razão pela qual manteve-se a decisão e majoraram-se honorários para 18% nos termos do art. 85, §11, do CPC.
- Parties
- Agravante: UNIMED JUIZ DE FORA COOP DE TRABALHO MEDICO LTDA.
- Court
- Superior Tribunal de Justiça
- Jurisdiction
- Brazil
- Judgment Date
- 16 October 2025
- Procedural Posture
- Agravo Em Recurso Especial / Decisão Que Nega Provimento Ao Agravo Em Recurso Especial, Insurgindo Se Contra Juízo De Admissibilidade Negativo
- Outcome
- Nego provimento ao agravo em recurso especial.
- Legal Topics
- Planos De Saúde, Carência Contratual, Urgência E Emergência, Dano Moral, Súmula 7/stj, Súmula 83/stj, Honorários Advocatícios
Case Brief
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Parties
UNIMED JUIZ DE FORA COOP DE TRABALHO MEDICO LTDA.
Agravante
Procedural Posture
Agravo Em Recurso Especial / Decisão Que Nega Provimento Ao Agravo Em Recurso Especial, Insurgindo Se Contra Juízo De Admissibilidade Negativo
Legal Issues
- 1 aplicabilidade da carência em caso de emergência
- 2 exigência de declaração médica para caracterização de emergência
- 3 reexame de prova obstado pela Súmula 7/STJ
Ratio Decidendi
Negou-se provimento ao agravo porque o Tribunal de origem examinou adequadamente as provas e concluiu pela configuração de urgência/emergência com base em elementos fáticos (internação imediata e permanência de 48 horas), de modo que o reexame do conjunto probatório nos moldes pretendidos pela agravante estaria obstado pela Súmula 7/STJ; ademais, a decisão estadual estava em consonância com a jurisprudência do STJ (incluindo entendimento sobre prazo de carência de 24 horas em emergências e possibilidade de dano moral pela recusa de cobertura), razão pela qual manteve-se a decisão e majoraram-se honorários para 18% nos termos do art. 85, §11, do CPC.
Court Disposition
Nego provimento ao agravo em recurso especial.
Orders
- Nego provimento ao agravo em recurso especial.
- Majoro os honorários fixados em desfavor da parte recorrente para 18% sobre o valor atualizado da condenação (nos termos do art. 85, § 11, do CPC).
Full Case Text
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