AREsp 553461 - ACORDAO
Mantida a decisão agravada porque, comprovado nos autos o estado de urgência/emergência da paciente (rompimento da bolsa gestacional e necessidade de cesariana) e a demora superior a cinco horas para internação, a recusa de cobertura pela operadora agravou a situação de vulnerabilidade, justificando indenização por dano moral; ademais, há solidariedade entre a operadora e os hospitais conveniados pela má prestação do serviço, não havendo necessidade de revolver prova em sede de recurso especial.
- Parties
- Agravante: HOSPITAL SANTA MARTA LTDA; Agravada: PATRÍCIA MIRIAN DIMAS FERNANDES
- Court
- Superior Tribunal de Justiça
- Jurisdiction
- Brazil
- Judgment Date
- 04 June 2021
- Procedural Posture
- Agravo Regimental No Agravo Em Recurso Especial / Julgamento (quarta Turma) Agravo Regimental Desprovido, Manutenção Da Decisão Que Restabeleceu Condenação Por Danos Morais
- Outcome
- agravo regimental desprovido
- Legal Topics
- Planos De Saúde, Dano Moral, Responsabilidade Civil Solidária, Carência Contratual, Urgência E Emergência, Reexame De Provas (súmula 7/stj)
Case Brief
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Parties
HOSPITAL SANTA MARTA LTDA
Agravante
PATRÍCIA MIRIAN DIMAS FERNANDES
Agravada
Procedural Posture
Agravo Regimental No Agravo Em Recurso Especial / Julgamento (quarta Turma) Agravo Regimental Desprovido, Manutenção Da Decisão Que Restabeleceu Condenação Por Danos Morais
Legal Issues
- 1 ocorrência de dano moral por recusa de cobertura em caso de urgência/emergência
- 2 responsabilidade solidária da operadora de plano de saúde e do hospital conveniado
- 3 aplicabilidade da carência em casos de emergência
Ratio Decidendi
Mantida a decisão agravada porque, comprovado nos autos o estado de urgência/emergência da paciente (rompimento da bolsa gestacional e necessidade de cesariana) e a demora superior a cinco horas para internação, a recusa de cobertura pela operadora agravou a situação de vulnerabilidade, justificando indenização por dano moral; ademais, há solidariedade entre a operadora e os hospitais conveniados pela má prestação do serviço, não havendo necessidade de revolver prova em sede de recurso especial.
Court Disposition
agravo regimental desprovido
Orders
- Negar provimento ao agravo regimental interposto por HOSPITAL SANTA MARTA LTDA
- Manter a decisão que restabeleceu a condenação ao pagamento de indenização por danos morais à autora
Full Case Text
Judgment text and source record
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