REsp 1816482 - ACORDAO

REsp 1816482 - ACORDAO

O Tribunal decidiu que: (i) mudanças de operadora, modelo de prestação, forma de custeio ou valores não interrompem a contagem dos períodos contributivos para fins do art. 31 da Lei 9.656/1998, devendo ser somados para atingir o decênio ou cálculo proporcional; (ii) o art. 31 impõe que ativos e inativos sejam inseridos em plano coletivo único com as mesmas condições de cobertura assistencial e prestação de serviço, incluindo paridade na forma e nos valores de custeio (admitida diferenciação por faixa etária se contratada para todos), cabendo ao inativo assumir o custeio integral (sua cota mais a parcela patronal); (iii) o ex-empregado aposentado, preenchidos os requisitos do art. 31, não...

Parties
Recorrente: FUNDACAO SABESP DE SEGURIDADE SOCIAL-SABESPREV; Recorrido: ADALBERTO FLORENCIO DE FREITAS; Amicus Curiae: FEDERACAO NACIONAL DE SAUDE SUPLEMENTAR; Amicus Curiae: INSTITUTO BRASILEIRO DE POLITICA E DIR. DO CONSUMIDOR; Amicus Curiae: AGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE SUPLEMENTAR; Amicus Curiae: UNIDAS - UNIAO NACIONAL DAS INSTITUICOES DE AUTOGESTAO EM SAUDE; Amicus Curiae: FUNDAÇÃO SÃO FRANCISCO XAVIER; Amicus Curiae: INSTITUTO DE ESTUDOS DE SAUDE SUPLEMENTAR; Amicus Curiae: DEFENSORIA PÚBLICA DA UNIÃO; Amicus Curiae: INSTITUTO BRASILEIRO DE DEFESA DO CONSUMIDOR
Court
Superior Tribunal de Justiça
Jurisdiction
Brazil
Judgment Date
01 February 2021
Procedural Posture
Recurso Especial / Julgamento Acórdão Proferido Pela Segunda Seção (recurso Repetitivo)
Outcome
Recurso especial não provido (negado provimento).
Legal Topics
Planos De Saúde Coletivos, Art. 31 Da Lei N. 9.656/1998, Art. 30 Da Lei N. 9.656/1998, Custeio Dos Planos De Saúde, Condições Assistenciais, Portabilidade De Carências, Resolução ANS Nº 279/2011, Regulação Pela ANS

Case Brief

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Parties

FUNDACAO SABESP DE SEGURIDADE SOCIAL-SABESPREV

Recorrente

ADALBERTO FLORENCIO DE FREITAS

Recorrido

FEDERACAO NACIONAL DE SAUDE SUPLEMENTAR

Amicus Curiae

INSTITUTO BRASILEIRO DE POLITICA E DIR. DO CONSUMIDOR

Amicus Curiae

AGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE SUPLEMENTAR

Amicus Curiae

UNIDAS - UNIAO NACIONAL DAS INSTITUICOES DE AUTOGESTAO EM SAUDE

Amicus Curiae

FUNDAÇÃO SÃO FRANCISCO XAVIER

Amicus Curiae

INSTITUTO DE ESTUDOS DE SAUDE SUPLEMENTAR

Amicus Curiae

DEFENSORIA PÚBLICA DA UNIÃO

Amicus Curiae

INSTITUTO BRASILEIRO DE DEFESA DO CONSUMIDOR

Amicus Curiae

Procedural Posture

Recurso Especial / Julgamento Acórdão Proferido Pela Segunda Seção (recurso Repetitivo)

  1. 1 Se alterações de operadora, modelo de prestação, forma de custeio e valores interrompem a contagem do prazo de 10 anos para fins do art. 31 da Lei 9.656/1998
  2. 2 Quais condições assistenciais e de custeio devem ser mantidas aos beneficiários inativos nos termos do art. 31
  3. 3 Se o ex-empregado aposentado tem direito adquirido à manutenção do mesmo plano e regime de custeio vigente na aposentadoria

Ratio Decidendi

O Tribunal decidiu que: (i) mudanças de operadora, modelo de prestação, forma de custeio ou valores não interrompem a contagem dos períodos contributivos para fins do art. 31 da Lei 9.656/1998, devendo ser somados para atingir o decênio ou cálculo proporcional; (ii) o art. 31 impõe que ativos e inativos sejam inseridos em plano coletivo único com as mesmas condições de cobertura assistencial e prestação de serviço, incluindo paridade na forma e nos valores de custeio (admitida diferenciação por faixa etária se contratada para todos), cabendo ao inativo assumir o custeio integral (sua cota mais a parcela patronal); (iii) o ex-empregado aposentado, preenchidos os requisitos do art. 31, não...

Court Disposition

Recurso especial não provido (negado provimento).

Orders

  • Negado provimento ao recurso especial nº 1.816.482 - SP.
  • Foram fixadas, para fins do art. 1.036 do CPC/2015, as seguintes teses repetitivas: a) Eventuais mudanças de operadora, de modelo de prestação de serviço, de forma de custeio e de valores de contribuição não implicam interrupção da contagem do prazo de 10 (dez) anos previsto no art. 31 da Lei nº 9.656/1998, devendo...