REsp 2171902 - DECISAO
O STJ deu parcial provimento ao recurso especial, entendendo que não cabe o revolvimento do acervo fático-probatório quanto à abusividade do reajuste por sinistralidade, e determinou que o percentual adequado do reajuste por sinistralidade seja apurado em sede de cumprimento de sentença, afastando a aplicação do índice da ANS para reajuste de contratos individuais/familiares no tocante à substituição automática; manteve-se a necessidade de comprovação e detalhamento dos cálculos pela operadora.
- Parties
- Recorrente: SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE
- Court
- Superior Tribunal de Justiça
- Jurisdiction
- Brazil
- Judgment Date
- 05 March 2025
- Procedural Posture
- Recurso Especial / Julgamento
- Outcome
- Recurso especial parcialmente provido
- Legal Topics
- Reajuste Por Sinistralidade, Reajuste Por Mudança De Faixa Etária, Contrato Coletivo De Plano De Saúde, Aplicação De Índices Da ANS, Abusividade Contratual, Repetição De Indébito
Case Brief
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Parties
SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE
Recorrente
Procedural Posture
Recurso Especial / Julgamento
Legal Issues
- 1 Abusividade do reajuste por sinistralidade
- 2 Aplicabilidade do índice da ANS a contratos coletivos vs. individuais/familiares
- 3 Obrigação de detalhamento e prova dos cálculos de reajuste pela operadora
Ratio Decidendi
O STJ deu parcial provimento ao recurso especial, entendendo que não cabe o revolvimento do acervo fático-probatório quanto à abusividade do reajuste por sinistralidade, e determinou que o percentual adequado do reajuste por sinistralidade seja apurado em sede de cumprimento de sentença, afastando a aplicação do índice da ANS para reajuste de contratos individuais/familiares no tocante à substituição automática; manteve-se a necessidade de comprovação e detalhamento dos cálculos pela operadora.
Court Disposition
Recurso especial parcialmente provido
Orders
- Dar parcial provimento ao recurso especial
- Afastar a aplicação do índice da ANS para reajuste dos contratos individuais/familiares
Full Case Text
Judgment text and source record
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