REsp 2188646 - ACORDAO

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Negou-se provimento ao agravo interno, por entender que, na hipótese de reconhecimento da abusividade dos reajustes aplicados a plano de saúde coletivo, não se deve aplicar os índices da ANS destinados a planos individuais, devendo a apuração do percentual adequado ser realizada em sede de liquidação de sentença mediante cálculos atuariais, ocasião em que as partes deverão apresentar a documentação necessária.

Parties
Agravante: ANTONIO SYLVIO DE ALBUQUERQUE SCHMIDT; Agravada: SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE
Court
Superior Tribunal de Justiça
Jurisdiction
Brazil
Judgment Date
16 June 2025
Procedural Posture
Agravo Interno No Recurso Especial / Julgamento (sessão Virtual)
Outcome
Agravo interno desprovido; negar provimento ao agravo interno
Legal Topics
Reajuste Por Sinistralidade, Aplicação De Índices Da ANS, Liquidação De Sentença, Cálculos Atuariais, Abusividade De Reajuste

Case Brief

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Parties

ANTONIO SYLVIO DE ALBUQUERQUE SCHMIDT

Agravante

SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE

Agravada

Procedural Posture

Agravo Interno No Recurso Especial / Julgamento (sessão Virtual)

  1. 1 Possibilidade de aplicação dos índices de reajuste fixados pela ANS a planos coletivos
  2. 2 Necessidade de apuração do valor adequado dos reajustes em liquidação de sentença
  3. 3 Viabilidade de cálculos atuariais diante da ausência de documentação na fase recursal

Ratio Decidendi

Negou-se provimento ao agravo interno, por entender que, na hipótese de reconhecimento da abusividade dos reajustes aplicados a plano de saúde coletivo, não se deve aplicar os índices da ANS destinados a planos individuais, devendo a apuração do percentual adequado ser realizada em sede de liquidação de sentença mediante cálculos atuariais, ocasião em que as partes deverão apresentar a documentação necessária.

Court Disposition

Agravo interno desprovido; negar provimento ao agravo interno

Orders

  • Negar provimento ao agravo interno.
  • Determinar a apuração do valor adequado do reajuste em sede de liquidação de sentença, com realização de cálculos atuariais e apresentação documental pelas partes.