AREsp 2494243 - DECISAO
Conheceu-se do agravo e negou-se provimento ao recurso especial porque o Tribunal de origem decidiu em consonância com a jurisprudência do STJ: houve recusa injustificada de cobertura de procedimento coberto pelo plano, com risco à vida do segurado, caracterizando dano moral in re ipsa; o quantum de R$20.000,00 não se mostra exorbitante; e não se admite, na via do recurso especial, o exame de norma infralegal como se fosse lei federal. Por fim, majoraram-se os honorários do recorrido de 15% para 16% com fundamento no art.85, §11, do CPC.
- Court
- Superior Tribunal de Justiça
- Jurisdiction
- Brazil
- Judgment Date
- 02 May 2024
- Procedural Posture
- Agravo / Decisão Que Conheceu Do Agravo E Negou Provimento Ao Recurso Especial
- Outcome
- Conheço do agravo e nego provimento ao recurso especial; majoro os honorários advocatícios do recorrido de 15% para 16% sobre o valor da condenação.
- Legal Topics
- Recusa De Cobertura De Plano De Saúde, Dano Moral, Quantum Indenizatório, Honorários Advocatícios, Súmula 83/stj, Súmula 7/stj
Case Brief
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Procedural Posture
Agravo / Decisão Que Conheceu Do Agravo E Negou Provimento Ao Recurso Especial
Legal Issues
- 1 admissibilidade de exame de normas infralegais (resoluções da ANS) em recurso especial
- 2 configuração de dano moral por recusa de cobertura de plano de saúde quando há risco à saúde do beneficiário
- 3 possibilidade de revisão do valor da indenização por danos morais em recurso especial
Ratio Decidendi
Conheceu-se do agravo e negou-se provimento ao recurso especial porque o Tribunal de origem decidiu em consonância com a jurisprudência do STJ: houve recusa injustificada de cobertura de procedimento coberto pelo plano, com risco à vida do segurado, caracterizando dano moral in re ipsa; o quantum de R$20.000,00 não se mostra exorbitante; e não se admite, na via do recurso especial, o exame de norma infralegal como se fosse lei federal. Por fim, majoraram-se os honorários do recorrido de 15% para 16% com fundamento no art.85, §11, do CPC.
Court Disposition
Conheço do agravo e nego provimento ao recurso especial; majoro os honorários advocatícios do recorrido de 15% para 16% sobre o valor da condenação.
Orders
- Conhecer do agravo e negar provimento ao recurso especial.
- Majorar os honorários advocatícios do recorrido para 16% sobre o valor da condenação.
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