REsp 1950983 - DECISAO

REsp 1950983 - DECISAO

O tribunal deu parcial provimento ao recurso especial para anular o acórdão recorrido e a sentença e determinar a produção de esclarecimentos técnicos: requerer nota técnica ao Núcleo de Apoio Técnico do Tribunal de origem (NAT-JUS) e expedir ofício à ANS, para que, à luz da Saúde Baseada em Evidências e do rol da ANS vigente à época dos fatos, se apure se o medicamento tem evidência de eficácia, se se caracteriza como para uso domiciliar e se está contemplado no rol, remetendo-se os autos para nova apreciação com base nas informações técnicas.

Parties
Autor: IEDA PEREIRA LUCENA QUEIROZ; Réu: BRADESCO SAÚDE S.A.
Court
Superior Tribunal de Justiça
Jurisdiction
Brazil
Judgment Date
01 September 2021
Procedural Posture
Recurso Especial / Decisão
Outcome
parcialmente provido
Legal Topics
Rol Da ANS, Cobertura De Medicamento, Medicamento Para Uso Domiciliar, Prova Pericial E Prova Técnica, Saúde Baseada Em Evidências, Núcleo De Apoio Técnico (nat Jus)

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Parties

IEDA PEREIRA LUCENA QUEIROZ

Autor

BRADESCO SAÚDE S.A.

Réu

Procedural Posture

Recurso Especial / Decisão

  1. 1 obrigatoriedade de cobertura de medicamento não incluído no rol da ANS
  2. 2 natureza experimental versus eficácia comprovada do medicamento
  3. 3 exclusão legal de fornecimento de medicamentos para tratamento domiciliar

Ratio Decidendi

O tribunal deu parcial provimento ao recurso especial para anular o acórdão recorrido e a sentença e determinar a produção de esclarecimentos técnicos: requerer nota técnica ao Núcleo de Apoio Técnico do Tribunal de origem (NAT-JUS) e expedir ofício à ANS, para que, à luz da Saúde Baseada em Evidências e do rol da ANS vigente à época dos fatos, se apure se o medicamento tem evidência de eficácia, se se caracteriza como para uso domiciliar e se está contemplado no rol, remetendo-se os autos para nova apreciação com base nas informações técnicas.

Court Disposition

parcialmente provido

Orders

  • anular o acórdão recorrido e a sentença
  • determinar requerimento de nota técnica ao Núcleo de Apoio Técnico do Tribunal de origem (NAT-JUS)