AREsp 1952648 - DECISAO
Conheceu-se do AREsp e deu-se parcial provimento para anular o acórdão recorrido e a sentença, por ter a matéria sido decidida sem a instrução adequada quando envolve questão eminentemente técnica, determinando-se a produção de prova pericial e a expedição de ofício à ANS para esclarecer, à luz da Saúde Baseada em Evidências e das diretrizes do rol, se o medicamento pleiteado está contemplado no rol da autarquia e se é realmente imprescindível nas circunstâncias clínicas da parte autora.
- Parties
- Autora: autora; Ré: ré
- Court
- Superior Tribunal de Justiça
- Jurisdiction
- Brazil
- Judgment Date
- 04 October 2021
- Procedural Posture
- Agravo Em Recurso Especial (aresp) / Decisão Conhecimento E Provimento Parcial Com Anulação Do Acórdão E Da Sentença E Determinação De Produção De Prova Pericial
- Outcome
- conheço do AREsp e dou parcial provimento ao recurso especial para anular o acórdão recorrido e a sentença e determinar a produção de prova pericial e consulta à ANS
- Legal Topics
- Rol Da ANS, Cobertura De Plano De Saúde, Prova Pericial, Judicialização Da Saúde, Competência Da Agência Reguladora
Case Brief
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Parties
autora
Autora
ré
Ré
Procedural Posture
Agravo Em Recurso Especial (aresp) / Decisão Conhecimento E Provimento Parcial Com Anulação Do Acórdão E Da Sentença E Determinação De Produção De Prova Pericial
Legal Issues
- 1 se o rol de procedimentos e eventos em saúde elaborado pela ANS é taxativo ou exemplificativo
- 2 necessidade de produção de prova pericial quando a questão envolver matéria técnica em demandas de saúde
- 3 competência legal da ANS para elaboração do rol
Ratio Decidendi
Conheceu-se do AREsp e deu-se parcial provimento para anular o acórdão recorrido e a sentença, por ter a matéria sido decidida sem a instrução adequada quando envolve questão eminentemente técnica, determinando-se a produção de prova pericial e a expedição de ofício à ANS para esclarecer, à luz da Saúde Baseada em Evidências e das diretrizes do rol, se o medicamento pleiteado está contemplado no rol da autarquia e se é realmente imprescindível nas circunstâncias clínicas da parte autora.
Court Disposition
conheço do AREsp e dou parcial provimento ao recurso especial para anular o acórdão recorrido e a sentença e determinar a produção de prova pericial e consulta à ANS
Orders
- anular o acórdão recorrido
- anular a sentença
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