REsp 2195857 - DECISAO

REsp 2195857 - DECISAO

O recurso especial não foi conhecido porque parte das matérias (art. 51 do CDC e art. 422 do CC) não foi prequestionada, e quanto ao mérito a Corte de origem aplicou os parâmetros dos EREsps concluindo que o tratamento indicado preenchia os requisitos para mitigação da taxatividade do rol da ANS; a modificação desse entendimento exigiria reexame fático-probatório vedado pela Súmula 7/STJ.

Parties
Recorrente: UNIMED CAMPINAS COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO
Court
Superior Tribunal de Justiça
Jurisdiction
Brazil
Judgment Date
13 March 2025
Procedural Posture
Recurso Especial / Recurso Especial Não Conhecido
Outcome
Recurso especial não conhecido
Legal Topics
Rol Da ANS, Taxatividade Do Rol, Cobertura De Plano De Saúde, Prequestionamento, Obstáculo Da Súmula 7/stj Ao Reexame Fático

Case Brief

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Parties

UNIMED CAMPINAS COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO

Recorrente

Procedural Posture

Recurso Especial / Recurso Especial Não Conhecido

  1. 1 Natureza do Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS (taxativo ou mitigável)
  2. 2 Aplicação dos critérios fixados nos EREsps 1.886.929/SP e 1.889.704/SP para mitigação da taxatividade
  3. 3 Exigência de prequestionamento para conhecimento de matéria federal

Ratio Decidendi

O recurso especial não foi conhecido porque parte das matérias (art. 51 do CDC e art. 422 do CC) não foi prequestionada, e quanto ao mérito a Corte de origem aplicou os parâmetros dos EREsps concluindo que o tratamento indicado preenchia os requisitos para mitigação da taxatividade do rol da ANS; a modificação desse entendimento exigiria reexame fático-probatório vedado pela Súmula 7/STJ.

Court Disposition

Recurso especial não conhecido

Orders

  • Não conhecer do recurso especial.
  • Majorar os honorários sucumbenciais para 15% em favor do advogado da parte recorrida, nos termos do art. 85, § 11, do Código de Processo Civil, observado o benefício da gratuidade da justiça, se for o caso.